「矯正的挺出（エクストルージョン）で歯を残す！」

 

抜歯回避の最前線｜治療法・費用・Q&A完全解説

 

「この歯はもう抜くしかありません」と言われて、ショックを受けた経験はありませんか？

ご自身の歯をできるだけ長く保ちたいという気持ちはとても自然なことです。育児や仕事で忙しい中でも、治療の選択肢をしっかり理解し、納得のいく方法を選びたいと思う方も多いでしょう。

 

今回は、そんな方に知っていただきたい“歯を残すための方法”として、矯正的挺出（エクストルージョン）という治療法をご紹介します。

 

1.歯を残す治療「エクストルージョン」とは？

エクストルージョンとは、歯ぐきの中に埋もれている歯を少しだけ矯正的に引っ張り出す治療です。

通常は「歯の根が深くまで虫歯になった」「歯が割れてしまった」などの理由で抜歯と診断されるケースでも、歯の根を引っ張り出すことで、再び修復・保存が可能になることがあります。

この処置は、矯正治療の一部であり、ご自身の歯を温存することを目指す保存的アプローチとして注目されています。

2.エクストルージョンの適応症とは？【保存できる歯の条件】

エクストルージョンが検討されるのは、主に以下のようなケースです。

• 深いむし歯（根元近くまで達した虫歯）
• 歯根破折（歯が歯ぐきの中で割れてしまった）
• 歯周病で歯ぐきが下がったが、まだ歯根は健在

前歯・奥歯を問わず適応可能な場合がありますが、歯の根の状態や周囲の骨の状態などを見極める精密な診断が必要です。

3.メリットとデメリットについて

◆メリット

• ご自身の歯を残せる可能性がある
• インプラントやブリッジに比べて、身体への侵襲が少ない
• 痛みがほとんどない
• 咀嚼能力や見た目を自然に保ちやすい

◆デメリット

• 自費診療となる（保険適用外）
• 治療期間が通常数週間～2ヶ月程度かかる
• 治療中にワイヤーを装着するため、違和感があることがある
• すべての症例に適応できるわけではない

治療前には、しっかりとした診査と相談が不可欠です。過度な期待をせず、現実的な選択肢の一つとして考えることが大切です。

4.エクストルージョンの治療の流れ｜検査から補綴まで

①精密検査・診断

→レントゲンや歯周検査などで保存可能かを確認

②矯正装置の装着

→ごく小さな矯正装置を使い、ゆっくりと歯を引っ張り出します（通常数週間～2ヶ月程度）

下の画像のゴムの伸び縮みする力を使い引っ張り出します。大体は、2週間に1度そのゴムを交換していきます。

③補綴処置

→引き出された歯に対し、クラウンや詰め物で補綴

5.治療費について（自費診療）

エクストルージョンは保険適用外の自費治療です。

当院では、1歯あたりの費用は以下の通りです。

👉 ￥50,000（税別）

※別途、補綴処置（クラウン等）の費用がかかります。

※症例によって治療計画や期間が異なるため、事前のご相談とお見積もりをおすすめします。

6.長期評価と成功率（PubMed引用）

• Maria Bruhnke et al. (2023)
  Forced orthodontic extrusion to restore extensively damaged anterior and premolar teeth as abutments for single‑crown restorations: Up to 5‑year results from a pilot clinical study.
  ▶ 平均3.3年後、94％の歯が抜歯されずに口腔内に残存。84％が「成功」と評価され、根吸収や病変のない良好な経過を示した。

PubMed: 36535882

 

• Maria Bruhnke et al. (2023)
  Health economic evaluation of forced orthodontic extrusion of extensively damaged teeth: up to 6‑year results.
  ▶ 6年間フォローで、歯の生存率は91％、成功率は83％。初期コストは高いものの、フォローアップは低コストで済む。

PubMed: 37498335

7.よくある質問（Q&A）

Q1. エクストルージョンはすべての歯に適応できますか？

A. すべての歯に適応できるわけではありません。

歯根の状態や周囲の骨、歯ぐきの状態などにより、保存が難しいケースもあります。適応の可否は精密な検査と診断が必要ですので、まずは一度ご相談ください。

Q2. 治療中に痛みはありますか？

A. 治療中は痛みが出ることはあまりありません。しかし、歯を動かす過程で軽い違和感や鈍い痛みを感じることがあります。

Q3. 矯正用の装置は目立ちますか？

A. 基本的にはごく小さなワイヤーやボタン型の装置を使いますが、場所によっては見えることもあります。できるだけ見た目に配慮した処置を心がけています。

Q4. どのくらいの期間で治療が終わりますか？

A. エクストルージョンの矯正期間は数週間〜2ヶ月程度ですが、その後の治療（被せ物など）を含めると、全体で2〜3ヶ月程度かかることが多いです。

Q5. 治療後はどのように仕上がるのですか？

A. 引き出した歯に対しては、クラウン（被せ物）や詰め物で補強して仕上げます。見た目や機能の回復にも配慮して治療計画を立てますので、ご安心ください。

Q6. 費用はどのくらいかかりますか？

A. 当院では、エクストルージョンの費用は1歯あたり￥50,000（税別）です。

このほかに補綴処置（クラウン等）が必要な場合は、別途費用がかかります。事前に治療計画とお見積もりを丁寧にご説明します。

Q7. 一般的な矯正とは何が違うのですか？

A. 一般的な矯正は歯並び全体の改善を目的としますが、エクストルージョンは歯を1本だけ引き上げて保存することを目的としています。小規模かつ短期間の処置である点が大きく異なります。

Q8. 抜歯した方がよいケースもありますか？

A. はい、重度の感染や歯根の破折が大きい場合など、どうしても保存が難しいケースもあります。私たちは歯を残す方向で最大限検討しますが、無理に残すことでかえってリスクになることもありますので、総合的にご説明します。

8.まとめ

「抜歯したくない」と思ったら、まずは相談を

エクストルージョンは、自費治療である分、ご自身の歯をできるだけ長く使いたいという想いを大切にした選択肢です。

「抜歯しかない」と言われて迷っている方、治療の選択肢についてもっと知りたい方は、まずはご相談ください。

 

「抜歯は避けたい」「でも、無理な治療はしたくない」と感じている方にとって、エクストルージョンはご自身の歯を守るための希望になるかもしれません。

治療を進めるかどうかは、しっかりと診査・説明を受けた上でのご判断が大切です。

自分の歯を大切にしたいと思う方は、ぜひお気軽にご相談ください。

いつも最後まで見ていただきありがとうございます！

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