「詰め物がすぐ外れる」

「治療したのにまだしみる」

「咬むとズキッと痛い」…

そんなお悩みは、歯の“接着”に問題があるかもしれません。

この記事では、接着力を劇的に高める新技術『IDS（即時象牙質封鎖）』について、歯科医が最新のエビデンスに基づきわかりやすく解説します。

1. IDS（Immediate Dentin Sealing）とは？

IDS（即時象牙質封鎖）とは、歯の治療で削った象牙質をその日のうちにボンディング材で封鎖する技術です。

特にセラミックインレーやクラウンなどの「間接修復（詰め物、被せ物）」で使われる処置で、接着力の低下を防ぎ、知覚過敏のリスクも軽減します。

2. IDSの重要性｜なぜ行うの？

間接修復（詰め物や被せ物）では、歯の型取りをした後すぐに最終物を装着できず、1週間前後の仮封期間が必要になります。

その仮封期間がとても大切になります。

 

もう少し詳しくお伝えすると！！

歯というはエナメル質→象牙質→神経（歯髄）の順に構造をしています。

🔹 エナメル質は“バリア”

エナメル質は外からの刺激や細菌をシャットアウトする硬いバリアです。削られていなければ、たとえ唾液や仮封材が触れても、内部に影響はほとんどありません。

🔹 象牙質には“神経とつながる細い管（象牙細管）”がある

虫歯が進行して象牙質が露出するとどうなるか？

象牙質の中には「象牙細管（dentin tubules）」という無数の微細な管が走っており、その先は神経（歯髄）につながっています。

ここに問題が…

問題	原因と結果
感染リスク	細管を通じて細菌が神経まで侵入する
知覚過敏	外部刺激が細管を通って神経を刺激する
接着力低下	汚染された象牙質は接着材が効きにくい

🔐 IDSは“象牙質の扉をしっかりロックする処置”

IDS（Immediate Dentin Sealing）は、象牙質が露出したその場で、細管をボンディング材で封鎖する処置です。

これによって

• 神経への細菌感染を未然に防止
• 冷たい物がしみる知覚過敏を予防
• 接着材がしっかり効く清潔な状態をキープ

3. Pascal Magneらの論文で示された科学的根拠

出典：Journal of Dentistry 2005; 33(7): 511–519

著者：Pascal Magne, Tae Hyung Kim ほか

この論文で示されたポイント：

• IDSにより、仮封期間を経ても象牙質の接着力が落ちない
• むしろ接着強度が高まるケースもある
• 美しさ・耐久性を求める審美修復に最適

📌 結論：IDSは長期的な修復成功の鍵

4. IDSをするメリットとデメリット

メリット

接着力の向上	長期的に外れにくい詰め物に
感染予防	象牙質への細菌侵入を防ぐ
知覚過敏の予防	形成直後の痛みを軽減
長期安定性	補綴物の寿命を延ばす

⚠️ デメリット・注意点

項目	内容
手技の煩雑さ	手間が必要
保険適用外	自由診療での対応が多い
熟練度が必要	ボンディング材の選択・照射がポイント

5. IDSを取り入れた治療の流れ

🦷 Step ①：初診・診断

検査・カウンセリング → 間接修復が適応か判断

🦷 Step ②：形成・象牙質露出

う蝕除去や形成処置 → IDSの準備

🦷 Step ③：IDS（即時封鎖）

ボンディング材で象牙質を封鎖 → 光照射

🦷 Step ④：仮封・補綴物作製

技工所で補綴物を作製 → 約1週間

🦷 Step ⑤：補綴物の装着

セラミックやインレーを本接着 → 美しく長持ち！

長持ちするセラミック治療については

詳しく知りたい方は

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🦷 Step ⑥：定期検診

3〜6ヶ月ごとのメンテナンス

6. IDSはどんな方におすすめ？

• セラミックインレー・クラウン予定の方
• 「詰め物が何度も取れる」経験のある方
• 美しさと機能性を両立させたい方
• 歯を長持ちさせたい（MI治療志向）の方

7. よくある質問（FAQ）

Q. IDSは保険でできますか？

→ 現在は自由診療での対応が基本です。

Q. IDSをしないとどうなる？

→ 汚染リスクが高まり、接着の不具合・外れやすさが増す可能性があります。

Q. 治療期間は？

→ 2回来院・1週間程度で完了するケースが多いです。

8. まとめ｜IDSは「見えない努力」で歯を守る技術

IDSは小さな処置に見えて、最終的な治療結果の質を大きく左右する技術です。

エビデンスでもその有効性が証明されており、間接修復をより確実・長持ちさせたい方には必須とも言える手法です。

「どうせやるなら、接着力を最大限に活かす治療を」——

IDSはそのための、歯科医師の“ひと手間”です。

📚 出典・参考文献

• Magne P, Kim TH, Cascione D, Donovan TE. Immediate dentin sealing supports delayed restoration placement. Journal of Dentistry. 2005;33(7):511–519.
• 歯髄保護の診療ガイドライン2024 

藤が丘スマイル歯科ご紹介

藤が丘スマイル歯科

横浜市青葉区藤が丘2丁目4-7 M’s building3階

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日付： 2025年10月11日  カテゴリ：ブログ

🦷 前歯を抜いた日にインプラントが入る!?

抜歯即時埋入で見た目を保つ最新治療とは…

 

「前歯を抜くことになったけど、見た目が心配…」

そんな方に注目されているのが、抜歯したその日に人工の歯を入れる「抜歯即時インプラント」です。

前歯の見た目を保ちながら、治療期間を短縮できる最新の審美インプラント治療について、歯科医がわかりやすく解説します。

抜歯即時インプラントとは？

抜歯即時インプラントとは、抜歯と同時にインプラントを埋め込む治療法です。

従来は抜歯後に数ヶ月待って骨が治ってからインプラントを埋入していましたが、この方法では抜歯したその日に人工歯根を入れるため、治療期間が大幅に短縮されます。

特に前歯では、歯を抜いた後の歯ぐきや骨の形が崩れやすいため、即時埋入によって自然な歯ぐきのラインを保つことができます。

前歯の抜歯即時インプラントのメリット

• 見た目を保ちながら治療できる

抜歯と同日に仮歯を装着できるため、治療中も歯がない状態になりません。

職場や日常生活でも、ほとんど見た目の変化なく過ごせます。

・骨や歯ぐきの形を維持できる

抜歯後にインプラントを入れることで、骨吸収や歯ぐきの退縮を抑え、自然な状態を保てます。特に審美性が求められる前歯部に適しています。

• 治療期間の短縮

抜歯・埋入・仮歯装着までを1回の手術で完結できるため、通常よりも通院期間を短縮できます。

抜歯即時インプラントの注意点

抜歯即時インプラントは非常に有効な方法ですが、すべてのケースに適応できるわけではありません。

以下の点には注意が必要です。

• 骨や歯ぐきの状態によっては難しいことも

骨が薄い・柔らかい場合や、歯ぐきが下がっているケースではインプラントの初期固定が得られにくく、即時埋入が難しいことがあります。

 

その場合は、骨を補う骨造成やソケットプリザベーションが必要になります。

ソケットプリザベーションについて

⇒詳しくはこちら

• 感染や炎症がある場合は避けることも

根尖病変や歯周病など、感染がある部位での即時埋入は炎症が広がるリスクがあるため、慎重な判断が必要です。

前歯部即時埋入の症例紹介

主訴	右上前歯が痛い
治療期間	約４か月
治療費	¥528,000(税込) ※自由診療:骨補填材により費用は異なります。
治療内容	抜歯と同時にインプラント埋入（抜歯即時インプラント）し、治療期間や外科処置の侵襲を最小限に抑え、見た目を綺麗な状態に維持しました。
治療のリスク	すべての症例で適応が出来るわけではありません。

• インプラントサージカルガイド装着

• インプラント埋入、骨造成

• 仮歯

• 最終補綴完成（自然な歯ぐきライン）

 

成功のためのポイント

• 骨と歯ぐきの状態が良いこと

CT検査で骨の厚み・高さや歯肉の厚みタイプを確認し、どのような状態でどのような治療が必要かなど把握します。

• 感染や炎症がないこと

根尖病変や歯周病がある場合は、感染リスクを避けるため段階的治療を検討します。

• 噛み合わせを慎重に調整すること

前歯は力がかかりやすいため、噛み合わせの調整が大切になります。

 

よくある質問（FAQ）

Q：抜歯したその日に本当に歯が入るのですか？

はい。骨や歯ぐきの状態が良ければ、抜歯と同時に仮歯を装着できます。

＊状況によっては仮歯を装着することができないこともあります。ただ、歯がないいわゆる歯抜けの状態はありません。

Q：痛みはありますか？

局所麻酔を行うため、手術中の痛みはほとんどありません。術後の腫れも軽度です。

Q：見た目は自然に仕上がりますか？

ジルコニア素材を使うことで、透明感があり自然な前歯を再現できます。また、歯肉が下がりにくいことも綺麗になるポイントになります。

Q：どんな人でもできますか？

骨が薄い、炎症がある、喫煙者などの場合は即時埋入が難しいことがあります。

インプラントが難しい方は、接着性ブリッジもおすすめです！

接着性ブリッジについては

→詳しくはこちら

Q：抜歯即時インプラントの寿命はどのくらいですか？

A：10年以上機能している症例も多く、適切なメンテナンスを行えば長期的な安定が期待できます。

まとめ

抜歯即時インプラントは、

「前歯を抜いたけれど、見た目を保ちたい」

という方にとって、審美性と機能性を両立できる選択肢です。

一方で、骨の状態や炎症の有無など、条件によって適応が限られるため、必ずCT検査・カウンセリングを受け、あなたに合った方法を選ぶことが大切です。

 

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日付： 2025年10月7日  カテゴリ：ブログ

セラミック治療はラバーダムとIDSで長持ち！

歯科医が教える成功の秘訣！！

「セラミックならどこで治療しても同じ」と思っていませんか？

実はセラミック治療の寿命は、接着の方法によって大きく変わります。特に「ラバーダム」というゴムのシートを使った防湿と、「IDS（即時象牙質封鎖）」というステップを組み合わせることで、治療の成功率と長期安定性が格段に高まります。

適切に行うことで、接着強度は数十％向上することも報告されています。

 

この記事では、セラミック治療を検討している方に知っていただきたい「ラバーダム・IDS・エッチングの重要性」を、わかりやすくかつ専門的な視点から解説します。

 

1.セラミック治療が人気の理由

セラミック治療は、審美性と機能性を両立できる補綴治療として広く選ばれています。

• 天然歯に近い透明感と美しさ
• 金属アレルギーの心配が少ない
• 汚れや歯垢がつきにくく、虫歯や歯周病のリスクを減らせる

しかし、セラミックそのものがどれだけ優れていても、接着が不十分だと数年で外れてしまうリスクがあります。

2.接着の成否が寿命を決める

セラミック自体は非常に強い素材ですが、歯にしっかりと接着されなければ意味がありません。

接着が弱いと…

• すき間から虫歯が再発する
• 数年で外れてしまう
• セメントの劣化による変色

つまり、セラミック治療の成功は「接着の質」にかかっているのです。

 

日本補綴歯科学会の接着ブリッジガイドラインでも「補綴装置の成功は接着操作の適切さに大きく依存する」と記載されており、これはセラミック治療にもそのまま当てはまります 。

3.ラバーダムとは？

ラバーダムとは、治療する歯だけをゴムのシートで隔離する器具です。

• 唾液や湿気を完全に遮断
• 治療部位を清潔に保つ
• 接着操作に理想的な環境を確保

海外では根管治療や接着修復で標準的に用いられており、日本でも専門性の高い歯科医院で導入されています。

4.ラバーダムを使うメリット

①接着力が最大化される

湿気や唾液があると接着剤の性能が落ちますが、ラバーダムを使うと安定した接着が可能になります

②長期的に外れにくい

数年で外れるトラブルを防ぎ、治療のやり直しリスクを軽減

③虫歯再発を防げる

接着のすき間が少なく、虫歯のリスクを減らせます

④自然な美しさを維持

接着剤の劣化や変色を防ぎ、セラミックの透明感を長く保てます

5.IDS（Immediate Dentin Sealing：即時象牙質封鎖）とは？

ラバーダムと並んで重要なのが、IDSというステップです。

IDSの概要

• セラミックの型取り前に、露出した象牙質をレジンでコーティングし封鎖する処置
• 後日のセラミック接着時に、より強固で安定した接着が得られる

6.IDSのメリット

• 接着強度の向上

象牙質は湿潤で接着が難しいが、事前に封鎖することで安定性が高まる

接着力は、IDSなしと比較すると…

約 ５ 倍！！

【出典:journal of dentistry 2005 511-519

Pascal Magne, DMD, PhD, Tae Hyung Kim, DDS,Domenico Cascione, CDT,and Terence E. Donovan,DDS

Division of Primary Oral Health Care, University of Southern California, School of Dentistry, Los Angeles, Calif】

• 術後のしみ・痛みを軽減

象牙質が保護されることで知覚過敏が起きにくくい

• 長期的な安定性

接着の劣化や脱離のリスクを減らす

歯科保存学会のガイドラインでも、象牙質の保護や接着の安定性を重視した治療が推奨されており 、IDSはその考え方に基づいた先進的なステップです。

つまり、条件によっては接着力がアップすると考えられ、予後に大きな差を生む手技といえます。

 

IDSについてより詳しいことは

⇒こちらをクリック

7.セラミック治療の流れ（一般的なステップ）

１.診査・診断

虫歯や歯周病の状態をチェックし、セラミック治療が適応かを判断します。

2.歯の形成（形を整え作業）

セラミックを装着するために歯を整えます。このとき象牙質が露出することもあります。

3.IDS（即時象牙質封鎖）

露出した象牙質をレジンでコーティングし、接着基盤を先に安定化させます。

4.型取り・仮歯の装着

セラミックを作るために精密な型を取ります。仮歯などを入れて見た目や噛み合わせを維持します。

5.セラミック完成・試適

完成したセラミックを歯に合わせ、色・形・噛み合わせをチェックします。

6.ラバーダム防湿

本接着の際にはラバーダムを装着し、唾液や湿気を遮断します。

7.前処理

歯やセラミック表面をセットする前に処理して接着強度を高めます。
👉 文献報告では、37%リン酸エッチングを行うことでエナメルへの接着強度が19〜74%向上するとのデータもあります（RDE誌, 2020）。

8.セメントで接着

防湿・IDS・前処理が整った環境で、専用のレジンを用いてセラミックを接着します。

9.最終確認・咬合調整

噛み合わせを調整し、仕上げを行います。

8.ラバーダム＋IDS＋エッチング＝理想的な接着環境

• ラバーダム

唾液や湿気を完全にブロック

• IDS

象牙質を事前に封鎖し接着強度向上し、安定化

•  エッチング

表面を活性化し接着強度を数十％引き上げる

 

この3つを組み合わせることで、セラミック治療は最も理想的な条件で接着され、長期的な安定と美しさを得られます。

9.注意点：ラバーダムが困難なケースもある

ただし、虫歯が大きすぎる場合や、歯肉に深く覆われた部位のクラウン装着などでは、ラバーダムの装着が技術的に難しいケースもあります。

そのような場合でも、可能な範囲で防湿を工夫し、マイクロスコープや歯肉圧排などを併用して接着環境を整えることが推奨されます。

10.治療前に確認したいこと

セラミック治療を受ける際は、ぜひ歯科医院に確認してみてください。

• 「ラバーダムを使って接着していますか？」
• 「IDSを行っていますか？」
• 「エッチングやシラン処理はどのようにしていますか？」

これらの有無が、将来的な予後に直結します。

11.症例

1.ラバーダム装着

2.エッチング

3.前処理

4.セラミック装着

主訴	銀歯を白くしたい
治療期間	２〜３週間
治療費	¥61,600(税込)
治療内容	銀歯を外し、セラミックの詰め物を入れました。
治療のリスク	個人差により、欠けたりする可能性があります。

 

12.まとめ

セラミック治療の成功を左右するのは、材料そのものではなく接着の環境づくりです。

• ラバーダムによる防湿
• IDSによる象牙質の事前封鎖
• エッチングによる接着強度の向上

この3つを組み合わせることで、セラミックは美しく、長持ちする補綴治療となります。

治療を検討する際は、ぜひ「ラバーダム・IDS・エッチング」を行っているかを確認し、納得できる治療を選びましょう。

 

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日付： 2025年9月30日  カテゴリ：ブログ

「歯の型取りが苦手」「口の中に粘土のような材料を入れるのがつらい」——そんな経験はありませんか？

従来の歯科治療では印象材による型取りが主流でしたが、嘔吐反射や長時間の不快感に悩む方も少なくありませんでした。

そこで登場したのが、口腔内スキャナーです。

近年、多くの歯科医院で導入が進み、治療の快適さや精度が大きく向上しています。

1.口腔内スキャナーとは？

口腔内スキャナーは、お口の中を小型カメラで撮影し、歯や歯ぐきの形を3Dデータとして記録する機械です。

従来のように粘土のような材料を口いっぱいに入れて型取りする必要がなく、短時間で正確な歯型を取ることができます。

患者さんにとっては「楽で快適」

歯科医院にとっては「精度が高く治療がスムーズ」になるという、双方にメリットがある最新のデジタル機器です。

2.口腔内スキャナーのメリット

まず、口腔内スキャナー全般に共通するメリットをご紹介します。

• 快適な型取り

印象材を使わず、カメラで口腔内をスキャンするだけ。嘔吐反射が強い方や型取りが苦手な方も安心です。

• 治療の精度が高い

スキャナーで得た3Dデータは細部まで再現されるため、被せ物や詰め物の適合性が向上。長持ちしやすくなります。

• 治療時間の短縮

スキャン後すぐにデータを技工所へ送信でき、従来の石膏模型作成の手間が不要です。

• データ保存・経過観察が可能

スキャンデータは電子的に保存でき、数年後に比較して歯の状態を確認することも可能です。

3.当院導入の「プライムスキャン」とは？

数ある口腔内スキャナーの中でも、当院が導入しているのはデンツプライシロナ社の「プライムスキャン（Primescan）」。

この機器は世界的にもトップクラスの性能を誇り、特に精度の高さで注目されています。

👉 シロナ公式サイト（Primescan製品情報）

4.プライムスキャンの凄さ

• 圧倒的な精度

被せ物や詰め物の型取りに重要な「真実性（トゥルネス）」と「精密性（プレシジョン）」の両面で優秀。

研究では誤差が25µm前後と非常に小さく、補綴物の適合性が高まります。

• 深い部分もスキャン可能

最大20mmの深度視野を持ち、歯肉に隠れた部分や複雑な形態も正確に読み取ることができます。

• 国際的な評価

現在日本にも流通していないものも含めると数えきれないほどの口腔内スキャナーかあります。

海外の比較試験では、その中でも当院導入のものは圧倒的な精度と評価されることが多く、信頼性は世界レベルです。

• 患者さんにやさしい

スキャン時間が短く、不快感を大幅に軽減。治療のスピードアップにもつながります。

5.注意点についても正しく理解を

• フルアーチ（全顎スキャン）では誤差がわずかに大きくなる可能性あり
• 歯肉縁下の深い部分は従来の印象法が適している場合もある
• 保険診療では使用できる範囲が限られる

このため、症例によっては従来法と使い分けることが最適です。

6.当院でのプライムスキャン活用事例

当院ではプライムスキャンを以下のような治療に活用しています。

• セラミックインレー・クラウン

精密なスキャンデータにより、歯にぴったり合うセラミック修復物を作製。適合性が良いため、二次むし歯のリスクを軽減できます。

• ジルコニアクラウン

強度と審美性に優れたジルコニア素材の補綴物も、デジタルデータを活用することで高精度に製作可能。長期的な安定性が期待できます。

• インプラントのシミュレーション

プライムスキャンで得たデータをもとに、インプラント治療のシミュレーションを実施。埋入位置や角度を正確に計画でき、安全性と予知性の高い治療に役立っています。

7.よくある質問（FAQ）

Q1. 口腔内スキャナーは保険診療で使えますか？

現状では、保険診療の大部分は従来法が主流です。ただし、自由診療（セラミック治療、マウスピース矯正など）で広く使われています。

Q2. 型取りが苦手でも大丈夫？

はい。プライムスキャンなら粘土状の材料を口に入れる必要がなく、短時間でスキャンが終わるため快適です。

Q3. プライムスキャンは他のスキャナーと何が違うの？

精度・深度・スピードのバランスが世界トップクラスです。研究でも誤差が小さいことが証明されており、特に補綴治療で高い適合性が得られます。

Q4. 当院ではどんな治療に使っていますか？

• セラミックインレー・クラウン
• ジルコニアクラウン
• インプラント治療のシミュレーション
• 定期検診での経過観察

8.まとめ

口腔内スキャナーは、患者さんにとって「快適」で「精度の高い」治療を可能にする新しい技術です。

当院では、その中でも世界最高水準のプライムスキャンを導入し、セラミック治療やインプラント治療などに活用しています。

「型取りが苦手」「高精度な治療を受けたい」という方は、ぜひ当院で最新のデジタル歯科をご体験ください。

 

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日付： 2025年9月20日  カテゴリ：ブログ

失った歯を補う方法として代表的なのが「インプラント」「ブリッジ」「義歯（入れ歯）」です。

それぞれにメリットとデメリットがあり、選択肢を誤ると快適さや費用面で後悔することも。

本記事では、最新の歯科医学ガイドラインや研究データをもとに、機能性・審美性・コスト・耐久性・10年予後の観点から3つの治療法を徹底比較します。

 

1. インプラントの特徴

• 治療方法

顎の骨に人工歯根を埋め、その上に人工歯を装着

• メリット、デメリット

メリット→周囲の歯に負担をかけず天然歯に近い咬合力を実現

デメリット→外科的処置が必要で、費用は高額

• エビデンス

日本歯周病学会の治療指針では、インプラントは包括的な歯周治療に不可欠な選択肢とされ、長期安定性が高いと報告されています 。

＊歯周病患者における歯周病患者における口腔インプラント治療指針およびエビデンス2018より

2. ブリッジの特徴

• 治療方法

失った歯の両隣を削り、人工歯を橋のように固定

• メリット、デメリット

メリット→治療期間が短く、外科処置を避けれる

デメリット→健康な歯を削る必要があり、支台歯に負担がかかる

• エビデンス

青山貴則（2008）の研究「臼歯部修復物の生存期間に関連する要因」によれば、通常のブリッジの10年生存率は31.9％と報告されており、インプラントに比べて長期安定性に劣ることが示されています。

👉 なお、「削る量を最小限に抑える」ための接着性ブリッジ（支台歯を大きく削らずに接着で固定する方法）もあります。

ただし、強い咬合力には不向きとされており、適応症例は限定されます。

詳しくは別記事で解説していますので、ぜひご覧ください。

→ [こちらをクリック]

3. 義歯（入れ歯）の特徴

• 治療方法

取り外し可能な補綴物

• メリット、デメリット

メリット→歯をほぼ削らない、外科処置が不要

デメリット→咀嚼効率や装着感で劣る（健康な歯の20〜30%程度とも言われています。）、定期的な調整が必要

• エビデンス

高齢者では歯周病や歯の欠損が増加し、義歯の需要が高まっていると指摘されています 。

＊高齢者の歯周治療ガイドライン2023より

4. どの治療法を選ぶべき？

• インプラント向きの人

長期安定性・自然な噛み心地を重視

手術に抵抗がない方

• ブリッジ向きの人

短期間で治療を終えたく、義歯に抵抗ある人

• 義歯向きの人

手術や歯を削るのを避けたい方

5.  徹底比較

6. まとめ

「インプラント vs. ブリッジ vs. 義歯」には、それぞれに確かなメリットとデメリットがあります。

どれが絶対に良いという答えはなく、何を優先するかによって最適な選択肢が変わります。

• 費用がかかってもしっかり長期的な安定を求めたい方 → インプラント
• 外科処置も歯を削るのも避けたい方 → 義歯（入れ歯）
• 「削ることは許容できるが、義歯もインプラントも避けたい」という方 → ブリッジ

つまり、治療法の選択は「あなたがどんな価値観を優先するか」で決まります。

最終的には、歯科医師とのカウンセリングを通じて、自分に合った治療法を選ぶことが大切です。

 

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日付： 2025年9月11日  カテゴリ：ブログ