お知らせ

抜歯と診断されたけれど、歯を残したいあなたへ〜矯正的挺出（エクストルージョン）という選択肢〜

今回のテーマは。

” エクストルージョン（矯正的挺出）”

についてお伝えします。

「この歯はもう抜くしかありません」と言われて、ショックを受けた経験はありませんか？

ご自身の歯をできるだけ長く保ちたいという気持ちはとても自然なことです。育児や仕事で忙しい中でも、治療の選択肢をしっかり理解し、納得のいく方法を選びたいと思う方も多いでしょう。

今回は、そんな方に知っていただきたい“歯を残すための方法”として、矯正的挺出（エクストルージョン）という治療法をご紹介します。

歯を残す治療「エクストルージョン」とは？

エクストルージョンとは、歯ぐきの中に埋もれている歯を少しだけ矯正的に引っ張り出す治療です。

通常は「歯の根が深くまで虫歯になった」「歯が割れてしまった」などの理由で抜歯と診断されるケースでも、歯の根を引っ張り出すことで、再び修復・保存が可能になることがあります。

この処置は、矯正治療の一部であり、ご自身の歯を温存することを目指す保存的アプローチとして注目されています。

どんな時にエクストルージョンが使えるの？

エクストルージョンが検討されるのは、主に以下のようなケースです。

深いむし歯（根元近くまで達した虫歯）
歯根破折（歯が歯ぐきの中で割れてしまった）
歯周病で歯ぐきが下がったが、まだ歯根は健在

前歯・奥歯を問わず適応可能な場合がありますが、歯の根の状態や周囲の骨の状態などを見極める精密な診断が必要です。

メリットとデメリットについて

◆メリット

ご自身の歯を残せる可能性がある
インプラントやブリッジに比べて、身体への侵襲が少ない
痛みがほとんどない
咀嚼能力や見た目を自然に保ちやすい

◆デメリット

自費診療となる（保険適用外）
治療期間が通常数週間～2ヶ月程度かかる
治療中にワイヤーを装着するため、違和感があることがある
すべての症例に適応できるわけではない

治療前には、しっかりとした診査と相談が不可欠です。過度な期待をせず、現実的な選択肢の一つとして考えることが大切です。

治療の流れ（イメージしやすい解説）

①精密検査・診断

→レントゲンや歯周検査などで保存可能かを確認

②矯正装置の装着

→ごく小さな矯正装置を使い、ゆっくりと歯を引っ張り出します（通常数週間～2ヶ月程度）

下の画像のゴムの伸び縮みする力を使い引っ張り出します。大体は、2週間に1度そのゴムを交換していきます。

③補綴処置

→引き出された歯に対し、クラウンや詰め物で補綴

治療費について（自費診療）

エクストルージョンは保険適用外の自費治療です。

当院では、1歯あたりの費用は以下の通りです。

👉 ￥50,000（税別）

※別途、補綴処置（クラウン等）の費用がかかります。

※症例によって治療計画や期間が異なるため、事前のご相談とお見積もりをおすすめします。

🦷よくある質問（Q&A）

Q1. エクストルージョンはすべての歯に適応できますか？

A. すべての歯に適応できるわけではありません。

歯根の状態や周囲の骨、歯ぐきの状態などにより、保存が難しいケースもあります。適応の可否は精密な検査と診断が必要ですので、まずは一度ご相談ください。

Q2. 治療中に痛みはありますか？

A. 治療中は痛みが出ることはあまりありません。しかし、歯を動かす過程で軽い違和感や鈍い痛みを感じることがあります。

Q3. 矯正用の装置は目立ちますか？

A. 基本的にはごく小さなワイヤーやボタン型の装置を使いますが、場所によっては見えることもあります。できるだけ見た目に配慮した処置を心がけています。

Q4. どのくらいの期間で治療が終わりますか？

A. エクストルージョンの矯正期間は数週間〜2ヶ月程度ですが、その後の治療（被せ物など）を含めると、全体で2〜3ヶ月程度かかることが多いです。

Q5. 治療後はどのように仕上がるのですか？

A. 引き出した歯に対しては、クラウン（被せ物）や詰め物で補強して仕上げます。見た目や機能の回復にも配慮して治療計画を立てますので、ご安心ください。

Q6. 費用はどのくらいかかりますか？

A. 当院では、エクストルージョンの費用は1歯あたり￥50,000（税別）です。

このほかに補綴処置（クラウン等）が必要な場合は、別途費用がかかります。事前に治療計画とお見積もりを丁寧にご説明します。

Q7. 一般的な矯正とは何が違うのですか？

A. 一般的な矯正は歯並び全体の改善を目的としますが、エクストルージョンは歯を1本だけ引き上げて保存することを目的としています。小規模かつ短期間の処置である点が大きく異なります。

Q8. 抜歯した方がよいケースもありますか？

A. はい、重度の感染や歯根の破折が大きい場合など、どうしても保存が難しいケースもあります。私たちは歯を残す方向で最大限検討しますが、無理に残すことでかえってリスクになることもありますので、総合的にご説明します。

「抜歯したくない」と思ったら、まずは相談を

エクストルージョンは、自費治療である分、ご自身の歯をできるだけ長く使いたいという想いを大切にした選択肢です。

「抜歯しかない」と言われて迷っている方、治療の選択肢についてもっと知りたい方は、まずはご相談ください。

まとめ

「抜歯は避けたい」「でも、無理な治療はしたくない」と感じている方にとって、エクストルージョンはご自身の歯を守るための希望になるかもしれません。

治療を進めるかどうかは、しっかりと診査・説明を受けた上でのご判断が大切です。

自分の歯を大切にしたいと思う方は、ぜひお気軽にご相談ください。

いつも最後まで見ていただきありがとうございます！

藤が丘スマイル歯科ご紹介

藤が丘スマイル歯科

横浜市青葉区藤が丘2丁目4-7 M’s building3階

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当院では、患者様の大切な歯をできるだけ残すことを目指し、最新機器と丁寧なカウンセリングで安心して通える歯科医療を提供しています。

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日付： 2025年6月12日カテゴリ：お知らせ

顎が痛い！その原因と対処法は？―顎関節症を正しく理解しよう―

今回のテーマは。

” 顎関節症”

についてお伝えします。

「最近、顎が痛い…」そんなときありませんか？

「口を開けるとカクカク音がする」「食事の時に顎が疲れる」「朝起きると顎がこわばる」——

こうした顎のトラブル、実は顎関節症（がくかんせつしょう）のサインかもしれません。

顎の痛みにはさまざまな原因があり、原因によって対処法や治療法も異なります。

顎が痛い→噛み合わせ調整

顎がカクカクなる→マウスピース

などと診査診断せず治療されていませんか？

今回は、歯科のエビデンスに基づいた「顎関節症の診断指針」に沿って、顎の痛みについて正しい知識と対処法をお伝えします。

◎顎関節症とは？どんな症状があるの？

顎関節症は、顎の関節や周囲の筋肉に異常が起き、痛みや運動障害を引き起こす病気です。

主な症状には

顎の痛み（特に開閉時）
開口障害（口が開かない、開けにくい）
顎を動かすと音がする（クリック音やジャリジャリ音）

これらの症状は、放置すると悪化する可能性があるため、早めの対応が大切です。

◎顎が痛い原因は一つじゃない

「顎関節症」と一言で言っても、実は細かく分類されており、症状に応じて原因も治療法も異なります。

最新の診断フローチャート（Decision Tree）では、大きく以下の3つに分類されます。

① 咀嚼筋障害（筋肉が原因）

原因：ストレスや歯ぎしり、食いしばりなど
特徴：顎、こめかみ、耳の周囲の痛み
治療：マウスピース、筋肉のリラクゼーション、生活指導など

② 顎関節痛障害（関節そのものが原因）

原因：過度な開口や外傷
特徴：顎関節に圧痛があり
治療：マウスピース、関節の保護、開口訓練など

③ 顎関節円盤、形態障害（関節の構造変化が原因）

原因：関節円板のズレ、変形性関節症など
特徴：カクカク音、ロック（口が開かない）、顎の偏位
治療：マウスピース、理学療法、専門的管理など

◎TCH（歯列接触癖）も原因に？

近年では、「TCH（歯列接触癖）」という無意識のクセも、顎の痛みの大きな原因とされています。

TCHとは、上下の歯が無意識に接触しているクセのことで、特に仕事中やスマホを見ているときに起こりやすいと言われています。

歯は通常、安静時にはわずかに離れているのが正常です。

TCHがあると、顎の筋肉が慢性的に緊張し、筋肉由来の顎関節症や咬筋痛、さらには歯の痛みにもつながります。

👉 詳しくはこちら

◎家庭でできるセルフケア

軽度な場合は以下のセルフケアで改善することもあります。

顎を温めて筋肉の緊張をほぐす（痛みが強い場合は冷やす）
柔らかい食事を心がける（硬い食べ物は避ける）
大きく口を開けてストレッチ
姿勢を良くする（スマホ首や猫背も原因に）
ストレスをためない（自律神経のバランスも重要）

◎受診の目安

以下のような場合は、自己判断せずに早めに受診しましょう。

痛みが続いている（1週間以上）
口が開かない・閉じにくい
顎の音が大きくなってきた
顔の左右差や顎の変形がある

◎当院の治療

当院では、「顎関節症初期治療診療ガイドライン2023」に基づき、以下のような対応を行っています。

顎関節・咀嚼筋の詳細な診察（押圧検査、可動域評価など）
マウスピース（スプリント）による関節保護
開口訓練やセルフケア指導
必要に応じてCT画像検査のご紹介

◎顎関節症の治療

顎関節症のエビデンスの高い治療はなんなのか？

一昔前までは、

「噛み合わせが悪いから歯を削りましょう」

「被せ物で高さを調整します」

といった治療が一般的でした。

しかし現在は、そのような“いきなり削る”治療は推奨されていません。

エビデンスが高く、推奨されている治療はコレ！

セルフケア（安静にする・硬い物を避ける）

一時的な顎の痛みの多くは生活習慣の見直しで改善が期待できます。
特に、歯を無意識に接触させる癖（TCH）に注意！

🔎 エビデンス：DC/TMD（国際診断基準）、日本口腔顔面痛学会ガイドラインにて推奨

2. スプリント療法（マウスピース）

顎関節や筋肉の緊張をやわらげ、痛みを和らげる効果があります。
主に夜間装着することで、歯ぎしりや食いしばりによる負担を軽減。

🔎 メタ解析（Wieckiewiczら, 2015）で有効性が証明されています。

3. 理学療法・運動療法

顎の周りの筋肉をほぐしたり、ストレッチを行うリハビリ的なアプローチ。
開口障害がある方や、筋肉の緊張が強い方に効果的です。

🔎 RCT（無作為化比較試験）でも一定の改善効果が確認されています。

🚫「咬み合わせの調整」や「歯を削る」は最初の治療ではありません

実は、咬合（噛み合わせ）だけが顎関節症の原因であるケースはごく一部。

現代のガイドラインでは、

「咬合調整は慎重に判断し、基本的には初期治療では行わない」と明記されています。

◎まとめ

顎の痛みは「そのうち治るだろう」と我慢してしまいがちですが、早期発見・早期対処が重要です。

原因はさまざまで、それに応じた適切な診断と治療が求められます。

当院ではエビデンスに基づいた診断と治療を心がけています。

「最近ちょっと顎が気になる…」そんな時は、どうぞお気軽にご相談ください。

いつも最後まで見ていただきありがとうございます！

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日付： 2025年6月4日カテゴリ：お知らせ

TCH（歯列接触癖）

今回のテーマは。

” TCH（歯列接触癖）”

についてお伝えします。

「最近、顎が疲れる…」その原因、TCHかもしれません。

仕事中やスマホを見ているとき、ふと気づくと上下の歯が接触していませんか？

その「無意識の歯の接触」、実は TCH（Tooth Contacting Habit／歯列接触癖）と呼ばれ、顎関節症の大きな原因のひとつとされています。

現代人に多く見られるTCHは、顎だけでなく、頭痛や肩こり、さらには歯のトラブルにも関係していることが分かってきました。

◎TCHってどんな癖？

TCHとは、本来は離れているべき上下の歯が、日常的に接触してしまう癖のこと。

歯は食事や会話などの機能時以外では、基本的に軽く離れているのが正常です。

しかし、TCHがあると、長時間にわたって筋肉が緊張状態となり、顎や歯、周囲の組織に負担をかけ続けてしまいます。

◎TCHが引き起こす症状とは？

TCHによって引き起こされる代表的な症状は以下の通りです。

顎のだるさ、こわばり、痛み
顎関節症（顎のクリック音、開口障害など）
頭痛、肩こり、首の張り
歯の痛み・知覚過敏・破折
歯周病の悪化

実際、TCHが原因で「噛み合わせが悪いのでは」と誤解され、不要な治療に進んでしまうケースも少なくありません。

◎TCHはなぜ起こるの？

TCHの主な原因には、以下のようなものが考えられます。

デスクワーク中の集中・緊張
長時間のスマホ・PC使用による姿勢の悪化
ストレスや不安
噛み癖・姿勢癖

とくに「仕事中に顎に力が入る」「緊張すると食いしばる」といった無意識のクセが大きな要因となっています。

◎セルフチェックしてみましょう！

以下のような行動があれば、TCHがあるかもしれません。

✅ 30秒ほど上下の歯を軽くくっつけてみて、違和感や疲れを感じない（本来は違和感があるのが正常）

✅ 頬の内側に、歯列に沿った白い線（咬合線・咬合痕）がある

✅ 仕事中などに気づくと上下の歯が触れている

✅ 「歯を離して」と言われて初めて気づく

✅ 顎の筋肉がいつも張っているような感覚がある

✅ 朝起きると顎がこわばっている・だるい

これらのサインがいくつも当てはまる場合、TCHを疑うべき状態かもしれません。

◎今日からできるTCH対策

TCHはクセなので、意識してやめることが第一歩です。

次のような方法で改善を目指しましょう。

歯を離す意識づけ

「上下の歯は触れない」が基本。口を閉じた状態でも、歯は軽く離れているのが正常です。

ポストイット法

「歯を離す」「リラックス」などのメモをPCやスマホに貼り、定期的に意識づけしましょう。

姿勢改善

猫背やうつむき姿勢はTCHを助長します。椅子に深く座り、背筋を伸ばす習慣を。

ストレスケア

ストレスマネジメントもTCH対策には重要です。深呼吸や軽いストレッチなどを日常に取り入れましょう。

◎まとめ

TCHは気づかないうちに進行し、顎関節や歯、全身にまで影響を及ぼすこともあります。

「歯を離す」だけでも、症状が和らぐケースも多いため、まずはご自身の癖に気づくことが大切です。

当院では、TCHの評価や指導も含めた顎関節症の診断・治療を行っています。

顎の違和感や痛みを感じたら、どうぞお気軽にご相談ください。

いつも最後まで見ていただきありがとうございます！

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日付： 2025年6月4日カテゴリ：お知らせ

６月の休診日

こんにちは。

藤が丘スマイル歯科です。

いつも当院をご利用いただき、誠にありがとうございます。

下記の日程は、休診とさせていただきますのでお知らせいたします。

■ 休診日のお知らせ

6月15日（日）：臨時休診
6月20日（金）：午前休診
毎週水曜日・祝日：通常休診日

患者さまにはご不便をおかけしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

なお、休診日前後はご予約が混み合う可能性がございます。

ご希望のお日にちがある方は、早めのご予約をおすすめいたします。

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日付： 2025年5月26日カテゴリ：お知らせ

歯の着色汚れに“エアフロー”！保険クリーニングとの違いやメリットとは？

今回のテーマは。

” エアフロー”

についてお伝えします。

毎日の歯みがきをしていても、いつの間にか気になる「歯の黄ばみ」や「黒ずみ」。

コーヒーや紅茶、赤ワインなどの色素、そしてタバコのヤニなど、歯の着色汚れはセルフケアだけではなかなか落とせません。

そんなときにおすすめなのが、歯科医院で受けられる「エアフロー」というクリーニング方法です。

今回は、エアフローの特徴や保険のクリーニングとの違い、どんな方に向いているかをわかりやすくご紹介します。

エアフローとは？

エアフローとは、専用のパウダー・水・空気を高圧で吹き付けて歯の表面の汚れを取り除くクリーニング方法です。

歯にこすりつけることなく汚れを落とすため、歯面へのダメージが少なく、短時間でつるつるの歯に仕上がるのが特長です。

使われるパウダーは、主にグリシンやエリスリトールなどで構成されており、粒子がとても細かいため、歯と歯の間や歯ぐきのキワまでしっかり届きます。

保険クリーニングとの違いは？

多くの方が定期的に受けている保険内の歯のクリーニング（スケーリング）では、超音波スケーラーを使って、歯石やプラーク（歯垢）を削り取ります。

保険適用で行われる治療行為です。

※「治療」が目的で、必要最低限の範囲に限られます。

一方、エアフローは虫歯・歯周病の予防を目的としたものとなります。

専用のペーストと機械を使い、歯の表面や歯間、歯ぐきの際にあるバイオフィルムを除去します。

保険のクリーニングと異なり、エアフロー（微粒子パウダーと水・空気を噴射）によって歯を傷つけることなく、しっかり着色汚れや細菌を落とせるのが特長です。

エアフローは保険適用外ですが、当院では保険のクリーニングと組み合わせてオプションとして追加可能です。

たとえば、「歯石除去＋エアフローで着色除去」という流れで施術が受けられるため、お口全体を総合的にケアできます。

エアフローのメリット5つ

痛みが少ない：パウダーでやさしく洗浄するため、歯ぐきへの刺激が少ない
短時間で終わる：従来の研磨法より効率的
歯本来の白さを取り戻せる：研磨剤不使用で自然な輝きをキープ
歯の隙間や奥歯もキレイに：微粒子が細部まで行き届く
ステインの再付着も防止：歯の表面がつるつるになり、汚れが付きにくくなる

忙しい女性こそおすすめ自分への“ごほうびケア”に

家事に育児、仕事…なかなか自分のケアに時間をかけられない30～50代の女性にとって、短時間で歯がきれいになるエアフローは理想的なセルフメンテナンス。

「最近、笑顔に自信が持てない」「写真を撮ると歯の黄ばみが気になる」そんな方は、定期検診と一緒に“エアフロー”をプラスしてみませんか？

施術をご希望の方は、定期検診のご予約時に「エアフロー希望」とお伝えください。

＞定期検診については

こちらをクリニック

よくある質問（Q&A）

Q. 何歳から受けられますか？

A. 2歳未満は受けれません。

Q. どのくらいの頻度で受けると良いですか？

A. 3か月に一度の定期検診に合わせての施術がおすすめです。

Q. エアフローで歯は白くなりますか？

A. 着色汚れは落とせますが、ホワイトニングのように歯そのものの色を変えるものではありません。

下記の症例を参考にしてください。

Q. 矯正しててもできますか？

A. 矯正をしている人にはエアフローは特におすすめです。矯正中は器具など装着しているため歯磨きがしにくく、着色だけではなく汚れがとても付着しやすいため、エアフローでしか綺麗にすることが中々難しいです。

Q. 保険診療で行えますか？

A. エアフローは保険適用外ですが、当院では保険のクリーニングと組み合わせてオプションとして追加可能です。

症例

before

after

まとめ

歯のクリーニング方法として注目されている「エアフロー」は、着色汚れが気になる方や、より快適なクリーニングを望む方に最適な選択肢です。

忙しい毎日でも、自分の笑顔にもっと自信が持てるように。エアフローで、あなたの歯にやさしく美しい輝きを取り戻しましょう。

いつも最後まで見ていただきありがとうございます！

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日付： 2025年5月24日カテゴリ：お知らせ

根管治療（神経の治療）がなぜ時間がかかるのか？

今回のテーマは。

” 根管治療”

についてお伝えします。

根管治療はなぜ時間がかかるの？忙しいママにも分かりやすく解説！

「歯の神経を取る治療って、なんで何回も通うの？」

そんな疑問を持ったことはありませんか？

特に子育てや仕事で忙しい30〜40代の女性にとって、何度も通院するのは大変なこと。

この記事では、根管治療が時間のかかる理由や、当院で行っている効率的かつ精密な治療方法について、わかりやすくご紹介します。

根管治療ってどんな治療？

根管治療（こんかんちりょう）は、虫歯が歯の神経まで達してしまった場合に行う「歯の中の神経（根管）をきれいにする治療」です。

歯の根の中はとても細く複雑で、汚れや細菌をしっかり取り除かないと、再感染や痛みの再発につながることがあります。

根管治療が時間がかかる3つの理由

1. 歯の中はとても複雑

歯の根の中は人によって形が異なり、曲がっていたり枝分かれしていることも。

見えにくい部分までしっかり処置するには時間と丁寧さが不可欠です。

2. 感染を完全に除去する必要がある

中途半端な処置では細菌が残り、痛みや再発の原因になってしまいます。ですので、感染源を、ひ完全に除去するのに時間がかかってしまいまふ。

治療を途中でやめると、さらに悪化して抜歯が必要になることもあります。

3. 根管の中を何度も消毒・洗浄

1回で終わらないのは、細菌を完全に取り除くために複数回にわたって消毒・洗浄する必要があるからです。感染の度合いによっては3回以上かかることもあります。

通院回数が多いことのデメリット

● 時間的負担

毎週のように歯医者に通うのは大変

● 精神的ストレス

治療中の違和感や痛みが続くと不安に

● 経済的負担

保険適用とはいえ複数回通うことで費用もかさむ

でも、しっかり最後まで治療を受けることが、歯を残すための近道です。

当院では、精密かつ効率的な治療を実施しています！

藤が丘スマイル歯科では、以下のような最新設備と技術を導入し、治療の精度と効率の両立を目指しています。

当院の治療のこだわり

● 拡大視野下での治療

肉眼では見えない部分まで確認できるため、より精密に処置できます。

● ラバーダム防湿の使用

治療中に唾液や細菌が入るのを防ぐことで、再感染のリスクを大幅に低減できます。

● ニッケルチタンファイルの活用

従来の器具よりもしなやかで効率的。複雑な根管にも対応しやすく、処置時間の短縮にもつながります。

そもそも根管治療の成功率ってどうなのか？

日本の根管治療、成功率はどれくらい？

根管治療の成功率は、治療の質によって大きく変わると言われています。

日本における平均的な成功率は５０%未満とされています。

一方で、拡大視野下でのラバーダム防湿、ニッケルチタンファイルなどを活用した精密根管治療では、80〜90％以上の成功率を示す研究もあります。

この差の原因は、

肉眼での処置による感染残存リスク
ラバーダム未使用による再感染
通院中断・十分な仮封がされていない

などが挙げられます。

注意すべき根管治療のサイン

こんな根管治療、注意が必要です！

根管治療は確かに時間がかかる処置ですが、「どれだけ時間がかかっても当たり前」というわけではありません。

もし、以下のような状況が続いている場合は、一度専門的なセカンドオピニオンを検討するのも大切です。

● 1ヶ月以上根管治療が続いてる

根管治療は通常、１-３回程度で完了するのが一般的です。

それ以上かかっている場合、感染が治っていない、処置が十分でない、仮封の劣化などの可能性があります。

⇒状態によれば即日根充という、根管治療したひに

● 10回以上通っている

症例によっては長引くこともありますが、10回以上かかるのは異常なケースが多いです。

「毎回少しずつしか進まない」「説明が不十分」などの状況があれば注意が必要です。

● 毎回の治療が10分程度で終了

根管治療は本来、拡大視野で丁寧に清掃・消毒・拡大・仮封を行うべき繊細な処置です。

短時間で終わる場合、処置の精度や消毒の徹底に問題がある可能性があります。

● 明確な説明がない

「なぜこんなに通うのか」「治療の進捗はどうか」などの説明がないときは、患者側が状況を把握できず不安になります。納得できないときは、他院での相談も選択肢です。

● 歯がほとんどない状態で根管治療をする

歯がない状態で根管治療をすることは治療を長くする大きなポイントとなります。

根管治療は1回で終わることが少なく、治療の合間に感染をさせないように歯の内部をしっかり密閉しておくために仮の蓋が必要になります。

↑書籍GPのエンド、専門医のエンドから引用

このような仮蓋（白い部分）が必要になります。

しかし、根管治療をする際はすでに歯がないことが多いです。

そんな時に大切になるのが【隔壁】になります。

隔壁とは

隔壁（かくへき）＝仮封材で歯をしっかり密閉する処置は、根管治療中の再感染を防ぐために非常に重要なステップです。

このように歯がない状態でも、壁を作ってあげることで治療の精度は変わってきます。

● なぜ隔壁が必要なの？

治療中の歯の内部（根管）は、とてもデリケートで感染しやすい状態にあります。

仮封材でしっかり密閉しないと、唾液や細菌が入り込み、せっかくの処置が台無しになることがあります。

● 隔壁が不十分だとどうなる？

消毒した根管内に再び細菌が入ることで、治療のやり直しが必要になったり、根の先に膿がたまって腫れや痛みが出ることも。

場合によっては抜歯に至るリスクもあります。

簡単に言えば、「治療途中の歯を守るための仮のバリア」

これがないと治療の成功率が格段にアップします。

治療の手順について

①虫歯を徹底的に除去

⇧これが何よりも大切です！

②ラバーダム防湿（必要に応じて）

＊残ってる歯が少ない場合には簡易的な防湿になることがあります。

③隔壁

レジン系の材料を使い、歯の内部を密閉する“壁”を形成します。

④根管治療

⑤仮蓋

隔壁がないと生じる問題

● 隔壁がないとラバーダムが固定できない

ラバーダム防湿は、歯にゴムのシートをぴったり固定することで、唾液や細菌の侵入を防ぐ装置です。

しかし、歯が削られて壁（隔壁）がない状態だと、ラバーダムを正しく固定することができません。

その結果、唾液がわずかな隙間から入り込み、せっかく消毒した根管が再び汚染されてしまうリスクがあります。

● 仮封材がしっかり詰められない

隔壁がしっかりしていないと、仮封材（仮の蓋）も安定せず、浮いたり外れたりしてしまうことがあります。

こうなると治療中の歯が無防備な状態に晒され、細菌の再侵入→再感染→再治療という悪循環に…。

仮の蓋が4mmの高さがないと感染してしまいます。

隔壁は、見えないけれど “成功のカギ”

根管治療において、「目に見えない部分こそ、丁寧に」「準備がすべて」と言われるほど、隔壁は重要です。

拡大視野下での精密な処置
ラバーダム防湿で再感染リスクを低減
ニッケルチタンファイルによる効率的な根管清掃
隔壁処置をしてからの根管治療

これらを組み合わせ、できるだけ少ない通院回数で、確実な治療完了を目指せます。

無駄に長引くことなく、患者様の時間と歯の未来を守る治療を心がけています。

治療に時間がかかるのは

原理原則を守らずに治療をしているからです。

時間がかかって治療をしていると単に感染経路を拡大しているだけに過ぎないと言っても過言ではありません。

成功率の違い

「精密」・「可視化」・「無菌」の3つのポイントを抑えた精密根管治療を実施すると、治療成功率は91.4%であると報告されています。

しかし、通常の根管治療を受けた歯は５０%未満の成功率しかありません。

よくあるご質問（Q&A）

Q1. 根管治療は何回くらい通う必要がありますか？

A. 症例によりますが、通常1〜3回程度の通院が必要です。

炎症が強い場合や歯の形が複雑な場合には、さらに回数がかかることもあります。当院ではなるべく少ない回数で終えられるよう、精密機器を活用して効率的な治療を心がけています。

Q2. 途中で治療をやめたらどうなりますか？

A. 痛みがなくなっても根の中に細菌が残っている状態で放置すると、再び激しい痛みが出たり、膿がたまって腫れたりする可能性があります。最悪の場合は抜歯が必要になることもあるため、最後まで通院を継続することがとても大切です。

Q3. 痛みはどれくらいありますか？

A. 麻酔を使うので治療中の痛みはほとんどありません。

ただし、治療後にズーンとした違和感や痛みが数日続くこともあります。痛み止めの処方やケア方法もご案内しますのでご安心ください。

Q4. 他の医院で「抜歯」と言われたけど、歯は残せますか？

A. 精密な根管治療によって、他院で抜歯と診断された歯を残せるケースもあります。

当院では可能な限り歯を残す治療を行っています。お気軽にご相談ください。

Q5. 根管治療後はどんなケアが必要ですか？

A. 一度治療が終わった歯でも、日常の歯磨きや定期的なメンテナンスがとても重要です。

根の中は再発しやすいため、当院では治療後も継続的なチェックとクリーニングをご提案しています。

いつも最後まで見ていただきありがとうございます！

より詳しい手順については

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日付： 2025年5月18日カテゴリ：お知らせ

保険適用で受けられる歯周再生療法

今回のテーマは。

” 歯周再生療法”

についてお伝えします。

歯周再生療法が保険適用で受けられる？リグロスによる治療の効果や費用、デメリットまで歯科医師がわかりやすく解説します。

「歯周病でグラグラしている歯を、なんとか残せないだろうか？」

そんな悩みをお持ちの方に朗報です。

近年、「リグロス」という再生医療製剤を用いた歯周再生療法が保険適用となり、これまで高額だった治療がぐっと身近になりました。

本記事では、リグロスによる歯周再生療法について、歯科医師の専門的視点から以下の内容をわかりやすくお伝えします。

歯周病とは？
歯周再生療法とは？
リグロスとは？
リグロスのメリット・デメリット
成功率について
リグロスとエムドゲインとの比較
こんな方へおすすめ
当院での治療の特徴
まとめ

歯周病とは？

歯周病とは、歯ぐきや歯を支える骨（歯槽骨）が細菌の感染によって壊されていく病気です。初期は「歯ぐきが腫れる・血が出る」などの軽い症状ですが、進行すると歯がグラグラし、最終的には抜けてしまうこともある怖い病気です。

日本人の30代以上の約8割が何らかの歯周病にかかっているとされ、放置すると全身の健康にも悪影響を及ぼすことがわかっています。

Screenshot

歯周再生療法とは？

歯周再生療法は、歯周病で失われた骨や組織を、もう一度再生させることを目指す治療法です。

従来は「一度失った歯槽骨は戻らない」と言われていましたが、最近ではリグロスという再生薬剤の登場により、保険診療での再生治療が可能になりました。

この治療によって、「抜くしかないかも…」と言われた歯をもう一度、残すチャンスが生まれるのです。

詳しく見たい方は

こちらをクリック

リグロスとは？

日本生まれの歯周組織再生材

リグロス（一般名：トラフェルミン）は、FGF-2（塩基性線維芽細胞増殖因子）を主成分とする歯周組織再生材です。大阪大学を中心とした日本の研究チームによって開発され、2016年に世界初の保険収載された再生療法材となりました。

この薬剤は、歯周病によって失われた歯槽骨や歯根膜、セメント質などの再生を促進する働きがあり、歯を残したい方にとって希望の治療法となっています。

メリット

リグロスが選ばれる4つの理由

1.保険診療で受けられる

これまで再生療法は自費診療で10万円以上かかるケースもありましたが、リグロスは保険適用により、1〜2万円程度（3割負担）で治療可能です。

2.手術の侵襲が少ない

GTR法（メンブレンを使う手術）に比べて術式がシンプルで、術後の腫れや不快感が軽減されることが多いです。

3.国産のエビデンスに基づく製剤

リグロスは国内の臨床試験で有効性と安全性が確認されており、信頼性の高い治療法です。

4.歯の延命につながる

重度の歯周病で抜歯の選択肢しかなかった方でも、歯を残せる可能性があるのが最大の魅力です。

デメリット・注意点

万能ではないことも知っておきましょう。

1.骨補填剤が使えない

リグロスは単独で使用することが保険診療のルールで、骨補填材との併用は認められていません。そのため、大きな骨欠損では再生量が限られるケースもあります。

＊保険外の場合では可能です。

2.全てのケースに適応できるわけではない

根分岐部病変や重度の動揺歯には適応できないこともあります。適応症の見極めが重要です。

3.喫煙や糖尿病などで成功率が下がる

全身状態や生活習慣によって、再生がうまくいかないリスクもあるため、治療前の評価と患者さんの協力が欠かせません。

成功率と再生効果

実際の臨床では、リグロスを適切に使用した場合の成功率は70〜90％程度とされ、

・ポケットの浅化（3mm以内）
・骨の水平的再生
・歯の動揺度の改善

といった治療効果が期待できます。

ただし、根分岐部や重度の垂直性欠損には効果が限定的なこともあります。

リグロスとエムドゲインについて

歯周再生療法に使われる代表的な薬剤には、「リグロス」と「エムドゲイン」の2種類があります。

それぞれに特徴や適応症、費用の違いがあるため、どちらが良いかは患者さんの症状や希望に応じて選ぶことが大切です。

【リグロス（FGF-2製剤）】

日本で開発され、保険適用されている再生療法材
主成分：FGF-2（線維芽細胞増殖因子）
保険診療で費用が抑えられる（1〜2万円程度）保険診療では骨補填材と併用できない（＝大きな欠損にはやや不向き）

【エムドゲイン（エナメルマトリックス誘導体）】

スウェーデンで開発された自費診療の再生材料
主成分：ブタ歯胚由来のタンパク質
自由診療のため骨補填材も使用可能
費用は10万〜15万円程度が目安

ポイント	リグロス	エムドゲイン
保険適用	○（あり）	×（自費）
再生能力	◯	◯
費用	約1〜2万円（保険3割負担）	約10〜15万円（自費）
骨補填材併用	保険診療内では不可	可
適応症の広さ	保険内だとやや限定的	幅広い

どらちも歯周再生療法には適応となり

材料として素晴らしいものです。

しかし、リグロスは保険適応内ですと骨補填材を入れることが出来ないため歯周病がかなり進んでいるケースには向いていません。

リグロスでもエムドゲインでも骨補填材を使用できるのであれば、どちらも予後や治癒はいいと感じています。

こんな方におすすめ

歯周病で抜歯を勧められたが歯を残したい
費用負担が少ない範囲で先進的な治療を受けたい
定期的にメンテナンスを受ける意欲がある

当院で行う歯周再生療法のメリット

リグロスによる歯周再生療法は、適応症の見極めと精密な手術技術が求められる高度な歯周外科治療です。そのため、どこで治療を受けるかが成功のカギを握ります。

当院では以下のような強みがあります。

1. JIADSで学んだ世界水準の技術と知識

当院の歯科医師は、JIADS（The Japan Institute for Advanced Dental Studies）という、世界的にも認知されているスタディーグループで、専門的な歯周外科・インプラント治療・再生療法の技術を習得しています。

JIADSは、歯周再生療法の最先端知識や術式を国際的に発信する教育機関であり、その内容はアメリカやヨーロッパの歯周病専門医レベルにも準じています。

この知識と技術をもとに、リグロスを用いた再生療法を適切な症例選択・確実な術式で提供できるのが、当院の大きな強みです。

2. 一人ひとりの症例に合わせた丁寧な診査・診断

リグロスは万能ではなく、骨欠損の形状や深さ、生活習慣によって治療成績が左右されます。

当院では、事前に歯周精密検査とレントゲン、必要に応じてCTを用いた評価を行い、「本当に再生療法が適応できるのか」を明確に判断します。

そのうえで、必要なスケーリング・SRP・メンテナンスプランまで含めて、中長期的に歯を守る治療計画を立てています。

3. 術後フォローとメンテナンスの徹底

再生療法は、手術そのものよりも術後の管理が成功を左右するとも言われています。

・専任の歯科衛生士による定期的なメンテナンス
・術後の歯周ポケットの変化モニタリング
・ライフスタイルに応じたリスク評価と指導

を行い、治療後も長く歯を維持できる環境づくりに力を入れています。

まとめ

リグロスは、歯を守る新たな選択肢

リグロスを用いた歯周再生療法は、「高額」「一部の人だけの治療」という従来のイメージを覆し、誰もが受けられる“歯を守る選択肢”となりました。

もちろん、すべてのケースに適応できるわけではありませんが、歯を残したいと願う方にとっては大きな一歩となる治療法です。

当院では、患者さんのお口の状態を丁寧に診断したうえで、最適な治療法をご提案しています。歯周病が進行する前に、ぜひ一度ご相談ください。

いつも最後まで見ていただきありがとうございます！

藤が丘スマイル歯科ご紹介

藤が丘スマイル歯科

横浜市青葉区藤が丘2丁目4-7 M’s building3階

田園都市線「藤が丘駅」から徒歩1分

当院では、患者様の大切な歯をできるだけ残すことを目指し、最新機器と丁寧なカウンセリングで安心して通える歯科医療を提供しています。

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日付： 2025年5月14日カテゴリ：お知らせ

妊娠中の歯の痛み、どうすればいい？【妊婦さん向け歯科ガイド】

今回のテーマは。

” 妊婦さんの歯医者”

についてお伝えします。

妊娠中に歯が痛くなったとき、治療しても大丈夫？

妊娠性歯肉炎や虫歯のリスク、安全な治療時期、セルフケアのポイントを妊婦さん向けにわかりやすく解説します。

「妊娠中だけど歯が痛い…どうしよう？」

妊娠中は、体だけでなくお口の中にもさまざまな変化が起こります。

「歯がうずく」「歯ぐきが腫れて血が出る」などの症状に悩まされる妊婦さんも少なくありません。

結論から言うと、妊娠中でも必要な歯科治療は安全に受けられる場合がほとんどです。

ただし、妊娠期の特性を理解し、適切な時期と方法で対応することが大切です。

妊娠中に歯が痛くなる原因とは？

1. 妊娠性歯肉炎（にんしんせいしにくえん）

妊娠中に最も多い口腔トラブルの一つです。

ホルモンバランスの変化（エストロゲン・プロゲステロンの増加）によって、歯ぐきが炎症を起こしやすくなります。

歯ぐきが赤く腫れる
歯みがき時に出血しやすい
痛みやむずがゆさを感じることも
ブラッシングでの出血
口臭や不快感

※歯周病が進行すると、早産や低体重児出産のリスクが高まるという研究結果もあります。

2. 虫歯の進行

妊娠中はつわりや食生活の変化により、虫歯のリスクも上がります。

嘔吐で口腔内が酸性に傾く
間食や甘いものが増える
歯みがきが難しくなる（つわりによる不快感）

妊婦の歯肉炎や歯周病が進んでしまう理由

1. 女性ホルモン（特にエストロゲン・プロゲステロン）の増加

妊娠中はエストロゲンとプロゲステロンが急激に増加します。
これにより歯肉の血管が拡張しやすくなり、炎症が起こりやすくなる。
同時に、プラーク中のPorphyromonas gingivalis などの歯周病原菌が増殖しやすい環境になります。

2. 免疫応答の変化

妊娠中は胎児を守るために、免疫機能が抑制され気味になります（免疫寛容）。
結果として、歯周病菌に対する防御が弱くなり、歯肉炎・歯周炎が悪化しやすくなる。

3. 歯肉の血流増加による出血のしやすさ

歯肉の毛細血管が拡張し、血流が増えることで、わずかな刺激でも出血しやすくなります。
出血により、プラークの中に含まれる鉄分が歯周病菌の栄養源となり、さらに炎症が進行することもあります。

4. 妊娠性歯肉炎の存在

妊娠中の女性の30〜100%が経験するといわれる「妊娠性歯肉炎」は、ホルモンの影響によって起こる一過性の歯肉炎です。
プラークが存在することで症状が悪化し、出血や腫脹を伴います。

胎児への影響は？

【1. 歯周病と胎児への影響】

早産・低体重児出産のリスク上昇

歯周病が進行すると、**炎症性サイトカイン（IL-1, IL-6, TNF-αなど）やプロスタグランジンE2（PGE2）**が増加。
これらの物質は子宮収縮を促進し、早産や低体重児出産の引き金になることが報告されています。
**Offenbacherら（2001年）**の研究では、中等度〜重度の歯周病が早産リスクを7.5倍に高める可能性があるとされています。

全身性炎症による胎児への間接的影響

歯周病菌が血流に乗って全身を巡り、胎盤や子宮に影響を及ぼすことがあると考えられています。

【2. 虫歯（う蝕）と胎児・赤ちゃんへの影響】

直接的な影響は少ないが、母子感染に注意

虫歯菌（Mutans streptococci）は、母親から子どもへ唾液を介して感染します（＝母子伝播）。
生後1歳半〜2歳ごろは「感染の窓」と呼ばれ、虫歯菌の定着しやすい時期。
この時期に母親の口腔内が不衛生だと、子どもが将来的に虫歯になりやすくなるという研究があります。

妊娠中の食生活の乱れによる虫歯悪化

つわりや間食の増加、歯磨きの困難により、虫歯が悪化しやすい環境に。
重度の虫歯になると、痛みによるストレスや食事制限などで、母体や胎児の栄養状態に影響する可能性もあります。

妊娠中の歯科治療、いつが安全？

基本的に、妊娠中期（安定期・妊娠5〜7ヶ月）が治療に適しています。

妊娠初期（〜12週）	基本的には応急処置まで。胎児の器官形成期で慎重に。
妊娠中期（13〜27週）	最も安全な治療時期。必要な治療は可能。
妊娠後期（28週〜）	仰向けがつらくなったり早産リスクがあるため、応急処置中心に。