「ウォーキングブリーチとは?」
「神経のない黒い歯を白く戻す!ウォーキングブリーチの効果・費用・症例を歯科医師が徹底解説」
こちらをご覧ください。
このような状態になっている人は最後までしっかりとみていただけると嬉しいです。
1.何故、歯が黒くなってしまうのか?
- 歯の神経を取る治療をしている
- 歯の神経が死んでいる
2.黒くなってしまう理由は?
歯の中には神経と、それと同時に細かい血管も多く入っています。
その歯の神経を抜くということは、 同時に血管なども取るので血液成分や組織の変性物が代謝されず、古いコラーゲン様物質が歯の内部に沈着していきます。
その古いコラーゲン様物質がたまっていくと、歯は時間とともに褐色〜黒色に変色していき、歯の着色が生じます。
これが神経のない歯の着色の正体です。
つまり 神経のない歯は内部から黒くなってしまっているということです。
3.歯が黒くなってる歯の治療法
-
セラミック治療
-
ラミネートベニア治療
-
ウォーキングブリーチ
①セラミック治療
セラミックの被せ物をすることにより見た目の改善をします。
いわゆる差し歯という被せ物治療になります。
【メリット】
- 確実に白くなる
- 非常に綺麗
【デメリット】
- 歯を削らないといけない
- 価格が高価
②ラミネートベニア治療
こちらは①の被せ物の一種でもありますが、違いについては、全てを削るのか、一層だけ削るのかという点です。
つけ爪を貼り付けるようなイメージです!
【メリット】
- 歯を削る量が少ない
- 非常に綺麗
【デメリット】
- 取れやすいこともある
- 価格が高価
③ウォーキングブリーチ治療
今回のメインにはなります。
こちらは後ろに小さな穴を開けてホワイトニング剤を入れて、仮の蓋を入れます。
これを2.3回繰り返し、色が綺麗になれば仮の蓋を強度のある蓋にかえてお終いになります。
この時に小さな穴を開けますが、元々後ろに詰め物が入っていることが多いため新たに削ることはほぼありません。
【メリット】
- 歯を削る量が少なくて済む
- 痛みがほとんどない
- 被せ物にするよりも安価
【デメリット】
- 後戻りをすることがある
- どこまで白くなるかやってみないとわからない
4.治療の流れ
①歯の状態を確認
ウォーキングブリーチを始める前に、むし歯や歯の根の状態をレントゲンなどにより確認します。必要に応じて先に処置をすることもあります。
②後ろに小さな穴を開ける
後ろにプラスチックが入ってることが多くそこのみプラスチックを外して、ご自身の歯は削らずに治療をしていきます。
③ホワイトニング材を入れる
根の治療の際に歯の内部に入れた薬を少し取り除きホワイトニング材を入れます。
④仮の蓋を入れる
ホワイトニング材が溢出しないように蓋を入れていきます。
ここの蓋は、当院では蓋が取れないようにグラスアイオノマー系の強度のある強い蓋で埋めていきます。
⑤ホワイトニング剤を交換する
約2、3週間に1度内部のホワイトニング材を交換します。
2〜3回繰り返すことで効果が出ることが多いです。
⑥詰め物で蓋をする
ご納得いく白さが得られたら、内部のホワイトニング材を取り除き、プラスチックの材料で穴を埋めて完了です。
5.ウォーキングブリーチの成功率と持続性エビデンス
- **Glockner K et al. (1999)**
Five‑year follow‑up of internal bleaching.
▶ 全症例で:79%の成功率。前歯・単一の内面漂白の場合:**91%が色戻りせず長期安定。患者満足では98%**と高評価
PubMed: 10863397 - Amato A et al. (2018)
In‑office and walking bleach: 25‑year follow‑up.
▶ **85%**の歯が25年後も色調保持。60症例中34名が良好、6名が失敗(色戻り)
PubMed: 30499284
6.症例①
術前
術後
症例②
術前
術後
症例③
術前
術後
7.ウォーキングブリーチのよくある質問(FAQ)
Q1. ウォーキングブリーチの治療は痛いですか?
A. 治療中は麻酔を使わずに行うことが多く、痛みはほとんどありません。ただし、稀に薬剤が神経の残留部分に触れて刺激を感じることがありますが、すぐに対処可能です。
Q2. 何回くらい通院が必要ですか?
A. 通常は2〜3回程度の通院で完了します。症例によっては回数が増えることもありますが、1回ごとの処置は20〜30分程度です。
Q3. ウォーキングブリーチの効果はどのくらい持続しますか?
A. 一般的には5年以上の効果が持続します。研究によると25年後も85%が色調維持していたという報告もあり、長期的な効果も期待できます【PubMed:30499284】。
Q4. 色戻りはありますか?
A. 色戻りは5年後で約25%、8年後には約半数に見られるとの報告があります。ただし、色戻りが起きた場合は再処置も可能です。
Q5. 他のホワイトニングと何が違いますか?
A. ウォーキングブリーチは歯の内側から白くする治療法で、神経を取った歯(失活歯)に対して行います。一方、一般的なホワイトニングは健康な歯の外側に薬剤を塗る方法です。
いつも最後まで見ていただきありがとうございます!
藤が丘スマイル歯科ご紹介
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✍執筆者情報
金子賢哉(かねこ けんや)歯科医師
藤が丘スマイル歯科 院長
日本歯周病学会 会員
日本保存学会 会員
日本歯科大学 卒業
※本記事は歯科医師の監修のもと、最新の臨床研究と技術に基づいて執筆しています。