はじめに

「神経を取ったから差し歯」と言われて戸惑っていませんか？

「前歯の神経を取ったから、差し歯にするしかないと言われた」

「でもできれば、自分の歯をできるだけ残したい…」

「本当に詰め物じゃダメなんでしょうか？」

このようなお悩みを抱えて、セカンドオピニオンとしてご相談に来られる方はとても多いです。

実際、私たち歯科医の現場でも、「神経を取ったから＝差し歯」という説明がなされることがありますが……

実は、それはすべてのケースに当てはまるわけではありません。

本記事では、「唇側の歯がどれだけ残っているか」という本質的な判断基準と、

差し歯と詰め物それぞれのメリット・デメリット、最適な治療の選び方を丁寧に解説していきます。

 

1. 神経を取った歯は本当に弱くなるの？

よく言われるのが、

「神経を取ると歯がもろくなる」

というフレーズですが、これは半分正解、半分誤解です。

実際には、神経を取っただけで歯が極端に弱くなるわけではありません。

問題は、その後に行う治療でどれだけ歯を削るかです。

とくに前歯では、「唇側（表側）のエナメル質」が歯の強度維持に大きく関わることがわかっています。

この点については、こちらの記事でも詳しく解説しています👇

👉気になる方はこちら

神経を取った歯は本当に弱くなるのか？意外と知られていない事実を記載しています。

2. 唇側の歯が残っていれば、差し歯にしなくてもよいことがある

ここが非常に重要なポイントです。

前歯の唇側のエナメル質がしっかり残っていれば、差し歯にせず、詰め物や接着修復で対応できる可能性が高くなります。

最近の研究では、

• 唇側の歯が残っている
• 接着修復を行う
  → 歯の剛性（ゆがみにくさ）は天然歯に近いレベルまで戻る

という報告もあります。

参考文献:

Maane P. Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: Quintessence Int 1999:30:661-72

 

つまり、残せる歯質をしっかり評価すれば、差し歯を回避できるケースも多いのです。

3. ただし「噛み合わせ」が強い場合は注意

一方で、「唇側が残っていれば大丈夫」と単純に言い切れないのもまた事実です。

✔ 以下のような方は、差し歯を選択した方が良いこともあります：

• 強い噛み合わせ（歯ぎしり・食いしばり）
• 前歯に大きな力がかかる咬合関係
• 何度も詰め物が外れている・欠けている

このような場合は、歯を守る目的で補強性の高い差し歯が適していることがあります。

4. 逆に「差し歯の方がよい」ケースとは？

以下のような場合は、差し歯による全体的な補強が必要になる可能性が高くなります。

❌ 唇側も虫歯で削れている場合

• エナメル質がほとんど残っていない
• 接着面が少なく、詰め物が脱離しやすい

このようなケースでは、詰め物での修復は不安定になる可能性があるため、

差し歯で歯全体をカバーする方が長期的に安定します。

5. 差し歯 or 詰め物の判断ポイントまとめ

状態	治療法の目安
唇側の歯が残っている	詰め物・ベニアなどの接着修復
唇側も大きく削れている	差し歯（クラウン）
噛み合わせが強い	差し歯で補強することを検討
見た目を重視したい	状態によりベニア or セラミッククラウン

6. よくある質問（FAQ）

Q1. 神経を取ったら、差し歯にするしかないんですか？

必ずしもそうではありません。唇側の歯がしっかり残っていれば、詰め物やベニアで修復できるケースもあります。

Q2. 見た目を自然にしたいのですが、差し歯でもキレイになりますか？

はい。最近のセラミッククラウンは自然な色調で作ることができ、見た目も非常に美しく仕上がります。

Q3. 差し歯にすると歯茎が黒くなるって本当ですか？

金属の土台を使うと黒ずみが出ることがありますが、メタルフリーの素材を選べばリスクは減らせます。

Q4. 詰め物と差し歯、どっちが長持ちしますか？

状況によりますが、どちらも10年以上持つ可能性があります。重要なのは、残っている歯の状態と噛み合わせです。

Q5. どう判断すればいいかわからないときは？

まずは歯科医院で状態をしっかり診てもらいましょう。セカンドオピニオンも含め、複数の選択肢を提案してくれる歯科医に相談するのが安心です。

7. まとめ｜神経を取ったからといって、あきらめないでください

「神経を取ったから差し歯しかない」と言われても、実はまだ選択肢があるかもしれません。

• 唇側の歯が残っていれば、詰め物で済む可能性あり
• 噛み合わせや歯の状態によっては差し歯が必要な場合もあり
• 重要なのは、歯の状態を見極めたうえで“最適な方法”を選ぶこと

📣 もし迷っているなら、まずはご相談ください

当院では「できるだけ歯を削らず、できるだけ歯を残す」ことを大切にしています。

見た目・機能・将来性をバランスよく考えた治療プランをご提案します。

「差し歯しかないと言われたけど、本当にそれでいいのかな？」

そんな疑問をお持ちの方は、ぜひ一度ご相談ください。

 

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