「抜歯です」と言われる前に知ってほしいこと

「虫歯が深いから、神経を取る必要がある」

「歯の根の先に膿があるから、抜歯したほうがいい」

そんな風に言われて、不安になったことはありませんか？

実は、歯を残せる可能性があるのが「精密根管治療」です。

根管治療とは？

根管治療（こんかんちりょう）とは、虫歯が進行して神経（歯髄）まで到達した歯に対して、感染した組織を取り除き、無菌的に根の中を清掃・消毒・封鎖する治療法です。

種類は主に2つ

• 抜髄（ばつずい）治療
  神経が初めて感染した歯に対して行う治療
• 感染根管治療
  過去に神経を取った歯が再感染して膿んだ場合に行う再治療

👉 どちらの目的も「歯を抜かずに残すこと」です。

根管治療の次の治療は、抜歯です。

根管治療は、歯を守るためにとても大事です。

ですので、根管治療をしっかりやらなければ

歯を失います。そして、、、       必ず後悔します。

成功率は？

根管治療は実際どの程度成功するのでしょうか？

まず、海外（欧米）のデータを参考にして、お話ししていきます。

初の神経を取る治療（抜髄）:９０%

神経を取った歯が感染した場合に行う２度目の治療（感染根管治療）:８０％

どちらも高い成功率が示されています。

 

しかし、日本ではどうなのか。

（残念ながら日本の保険治療における成功率についてはデータがないのですが…）

根管治療が施された歯では

半数以上が経過不良で炎症が発現していると言われています。

失敗率は、平均６０%になります。

奥歯での治療は、平均７０%にもなります。

もう一度言います。

“失敗率”が５０〜７０%です。

２人に１は絶対に失敗しているんです。

この割合は先進国の中でも非常に悪い方です。

参考文献→SUDA hideaki 2011

 

正直、本当にヒドイ数値だと思います。

 

保険制度や医療環境の違いなどがありますが…

原理原則をしっかり守れば

必ず高い成功率で根管治療をすることが出来ます！

当院の根管治療はここが違う！｜成功率を上げる5つの原則

ラバーダム防湿の使用

唾液中の細菌が根の中に入らないよう、完全無菌で治療を行います

拡大視野下での治療

根管内は複雑であり、肉眼では確認することができません。
拡大視野で治療を行うことにより、肉眼よりも何倍も拡大して精密な治療を行うことができます。

器具機材の滅菌

根管治療時に、滅菌された器具機材を使用しなければ細菌をむしろ送り込むことになります。

ニッケルチタンファイルの使用

根管内は複雑であり、機械的細菌除去をする器具がとても重要になります。

ニッケルチタンファイルとは、柔軟性が高いため、様々な形状の根管に対して適切な処置が行えます。

歯科用CTの撮影

通常のレントゲンでは見えない根の病巣や分岐を立体的に確認

👉 これらすべてを満たすことで、世界水準の治療成功率を目指しています。

 

😱 なぜ日本の成功率は低いのか？

その理由はズバリ「保険制度と診療報酬の制約」にあります。

• 根管治療は時間がかかる
• 精密機器や材料費もかかる
• でも保険点数が非常に低い（ビッグマック1個以下）

つまり、本来の手順を全て守ると赤字になるのが日本の現状です。

その結果、最低限の処置だけで終わってしまい、再感染を引き起こすケースが多発しているのです。

上記のことを全てやるには、時間も材料費もたくさんかかります。

それを日本の根管治療費の低さでは、やっていけません。

簡単に伝えるとちゃんと根管治療すると赤字です。

これが悲しいことに大きな理由になります。

 

少し古い資料にはなりますが。

マクドナルドで販売されているビッグマック１個の価格を比較する「ビッグマックインデックス」で、根管治療費を各国で比較すると日本の治療費はアジア諸国よりも低く、またアメリカの１８分の１

であったという報告がありました。

 

何度も言いますが、根管治療は歯を守るために重要な治療です。

根管治療の原理原則に基づいた

世界基準の根管治療を受けなければ

再発し、歯を失う可能性は高くなります。

当院は、自由診療だけでなく保険診療でも

原理原則通り行い

再発のない歯を守る治療を目指しています。

 

根管治療をするなら、必ずしっかりと治療をしてくれる歯医者さんでやりましょう！

後悔してからでは、遅いです！！

💬 よくある質問（FAQ）

Q. 根管治療は痛いですか？

→ 麻酔を適切に使うため、治療中の痛みはほとんどありません。

Q. 治療後に痛むことはありますか？

→ 初期は違和感が出ることもありますが、多くは数日〜1週間程度で改善します。

Q. 保険でもラバーダムやCTを使ってもらえますか？

→ 当院では保険でもラバーダム・CTを活用し、可能な限り丁寧に治療しています。

 

細かい流れについては

下記のサイトに記載しておりますので

少しでもお役に立てれば幸いです。

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最後まで見ていただきありがとうございます！

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✍執筆者情報

金子賢哉（かねこ けんや）歯科医師

藤が丘スマイル歯科 院長

日本歯周病学会 会員

日本保存学会 会員

日本歯科大学 卒業
※本記事は歯科医師の監修のもと、最新の臨床研究と技術に基づいて執筆しています。