「歯がボロボロで、口の中を見せるのが恥ずかしい」

「全部抜歯と言われたらどうしよう」

「何年も歯医者に行っていないから、怒られそう」

そんな不安から、受診をためらっていませんか？

歯がボロボロに見えても、すべての歯を抜くと決まったわけではありません。

一方で、見た目だけで「必ず残せる」と判断することもできません。歯を残せるかどうかは、一本ずつ状態を調べて見極める必要があります。

 

この記事では、歯科医師監修した、歯がボロボロになる原因、歯を残すための治療、受診時に確認することを解説します。

 

歯がボロボロでも、全部抜歯になるとは限りません

お口の中に悪い歯が何本もあると、「もう全部抜くしかない」と感じるかもしれません。

しかし、同じお口の中でも歯の状態は一本ずつ違います。

大きく欠けていても、根の状態や残っている歯質によっては治療を検討できる歯があります。反対に、小さな欠けに見えても、歯の根が深く割れていて保存が難しい場合もあります。

 

大切なのは、「残せる歯」「慎重な判断が必要な歯」「抜歯が必要な歯」を分けて考えることです。

受診する前から、ご自身で全部抜歯と決めつける必要はありません。

歯がボロボロになる主な原因

虫歯が進行している

虫歯が広がると歯質が失われ、歯が欠けたり、噛む部分が崩れたりします。神経まで感染が及んでいても、根管治療によって歯を残せる場合があります。

ただし、治療後に歯を修復できるだけの歯質が残っているか、根が割れていないかも重要です。

歯周病が進行している

歯周病が進むと、歯を支える組織が失われ、歯がグラグラすることがあります。痛みが少ないまま進行する場合もあるため、「痛くないから大丈夫」とは判断できません。

歯ぎしり・食いしばりなどで負担がかかっている

歯に強い力が繰り返しかかると、歯が欠けたり、ひびが入ったりすることがあります。破折がどこまで及んでいるかによって、治療法は変わります。

実際には、虫歯・歯周病・噛む力など、複数の原因が重なっていることもあります。

歯を残せるかどうか、何を調べて決める？

歯を残す治療を考える際には、見た目だけでなく、主に次の点を確認します。

• 虫歯や破折がどこまで進んでいるか
• 歯の根に感染や破折がないか
• 詰め物や被せ物を支える歯質が残っているか
• 歯を支える骨や歯ぐきの状態
• 歯の揺れや噛み合わせの負担
• 治療後に、その歯を使い続けられる見通し

レントゲン検査や歯周病の検査などを組み合わせ、必要に応じて詳しく調べます。

「今、抜歯を避けられるか」だけではなく、治療後もその歯を使っていけるかを考えることが大切です。

歯がボロボロでも検討できる、歯を残すための治療

1．根管治療｜神経や根に感染がある場合

虫歯が神経まで進んだ歯や、以前に神経の治療をした歯の根が再び感染した場合には、根管治療を検討します。

根の中を清掃・消毒し、感染の改善を目指す治療です。その後、歯の状態に応じて詰め物や被せ物で修復します。

ただし、根管治療をすれば、どんな歯でも残せるわけではありません。 根が深く割れている場合や、修復に必要な歯質が足りない場合は、保存が難しいこともあります。

根管治療とは？当院での治療について詳しく見る⁠

2．歯周病治療・歯周組織再生療法｜歯がグラグラする場合

歯がグラグラする原因が歯周病なら、まず歯ぐきや歯を支える骨の状態を調べます。歯石の除去やセルフケアの改善など、基本的な歯周病治療を進めたうえで、必要な治療を判断します。

骨の減り方などの条件が合う場合には、失われた歯周組織の回復を目指す歯周組織再生療法を検討することもあります。ただし、すべての歯に適用できる治療ではありません。

歯周組織再生療法の方法や適応について詳しく見る⁠

3．エクストルージョン｜歯ぐきの近くまで歯が欠けた場合

虫歯や破折が歯ぐきの近くまで及ぶと、被せ物を支える歯質が足りず、抜歯を提案されることがあります。

そのような歯でも、根の状態などの条件が合えば、歯を少しずつ引き出すエクストルージョン（矯正的挺出）によって、修復に必要な歯質を確保できる場合があります。

歯の根の長さ、破折の位置、周囲の骨や歯ぐきへの影響を確認して、適応を判断します。

エクストルージョンで歯を残せる条件について詳しく見る⁠

どうしても抜歯が必要な歯があったら？

歯を残したいという希望は大切です。しかし、根が深く割れている、歯を支える骨が大きく失われているなど、保存が難しい場合もあります。

そのときも、一本抜歯が必要だからといって、ほかの歯まで抜歯するとは限りません。 残せる歯をどう治療するか、歯を失う部分の噛む機能をどう補うかを分けて考えます。

歯を失った部分には、状態に応じて入れ歯、ブリッジ、インプラントなどの選択肢があります。また、条件が合えば、ご自身の親知らずなどを利用する自家歯牙移植を検討する場合もあります。

自家歯牙移植は、悪くなった歯そのものを残す治療ではなく、歯を失う部分に別の歯を移す治療です。

歯牙移植について詳しく見る⁠

歯がボロボロなのに痛くない。放置しても大丈夫？

痛みがないことだけでは、虫歯や歯周病の進み具合は分かりません。欠けた歯をそのままにしている間に、さらに歯が壊れたり、感染によって腫れや痛みが出たりすることもあります。

「今は痛くないから」と待つのではなく、現在の状態を確認することが、歯を残せるかどうかを考える第一歩です。

歯ぐきや顔が腫れている、噛めないほど痛い場合は、早めに歯科医院へ相談してください。腫れが広がり、飲み込みにくい・呼吸が苦しい場合は、緊急の受診が必要です。

歯医者に行くのが怖い方へ｜最初の受診で伝えてほしいこと

「歯を見せるのが恥ずかしい」

「痛い治療が怖い」

「できれば抜歯したくない」

その気持ちも、診察の際に伝えてください。うまく説明しようとしなくても、次の一言で十分です。

歯がボロボロで、怖くて受診できませんでした。できれば歯を残したいので、まずは今の状態と治療の選択肢を知りたいです。

 

治療には優先順位があります。まず痛みや腫れなど、急いで対応が必要な部分を確認し、そのうえでお口全体の状態と治療の進め方を考えます。

受診前に、ご自身で「どの歯を抜くか」「どの治療を受けるか」を決める必要はありません。

当院では、どのように治療を進めるの？

「受診したら、その場で歯を抜かれるのでは」と不安な方もいらっしゃると思います。

当院では、まずお困りのことや、治療に対するご希望を伺います。

「できるだけ歯を残したい」

「今日は話を聞いて、今の状態を知りたい」

といったお気持ちもお聞かせください。

痛みや腫れなど、急いで対応が必要な症状がないかを確認したうえで、必要な検査を行います。

そして、歯を一本ずつ診査し、残せる可能性があるか、残すためにどんな治療が考えられるか、保存が難しい歯はあるかを判断します。

 

診査の結果は、できるだけ分かりやすくご説明します。治療の選択肢に加え、それぞれのメリット・デメリット、治療期間、費用の見通しもお伝えします。

そのうえで、どの歯を、どこまで治療するかを一緒に考えます。

「まだ抜歯を決められない」

「今日は説明を聞いてから考えたい」

という場合、その場で結論を出す必要はありません。

 

初回だけで十分に説明しきれないことや、ご自宅で考えてから決めたいこともあると思います。次回、改めて疑問やご希望を伺い、治療方針を相談することもできます。

 

歯科医師が一方的に決めるのではなく、患者さんにも治療内容を理解し、納得して選んでいただきたいと考えています。

 

まずは今のお口の状態を知るための相談からでも大丈夫です。その一歩はとても大切です。

よくある質問

Q．歯が何本もボロボロです。全部抜歯になりますか？

A．全部抜歯になるとは限りません。 歯を残せるかどうかは一本ずつ異なります。検査を行い、それぞれの状態と治療後の見通しを確認します。

Q．何年も歯医者に行っていません。怒られませんか？

A．受診できなかった経緯も、そのままお話しください。 当院では、患者さんを責めるのではなく、今のお口の状態を確認し、これからできる治療を一緒に考えます。

Q．前歯がボロボロで、人前で笑えません。

A．見た目のお悩みもお伝えください。 前歯の状態を調べ、感染や噛み合わせも考慮しながら、治療の順番と修復方法を検討します。

Q．治療費はいくらかかりますか？

A．必要な治療と選ぶ方法によって異なります。 保険診療で対応できる治療もあります。自由診療を含む選択肢がある場合には、治療内容・費用・通院の見通しを確認したうえで選ぶことが大切です。

Q．他院で「抜歯しかない」と言われました。相談できますか？

A．相談できます。 再度診査しても抜歯が適切と判断される場合はありますが、歯を残せる可能性と、残した場合の見通しを確認したうえで判断できます。

まとめ｜「全部抜歯かもしれない」と一人で悩まずに

歯がボロボロに見えても、すべての歯が同じ状態とは限りません。根管治療、歯周病治療、エクストルージョンなどによって、歯を残せる可能性がある場合もあります。一方で、無理に残すことが適切ではない歯もあります。

まず必要なのは、今のお口の状態を知り、歯を一本ずつ評価することです。

藤が丘スマイル歯科では、「できるだけ歯を残したい」というご希望を伺いながら、治療の選択肢をご説明します。長く歯医者に行けていなかった方も、まずはご相談ください。

 

藤が丘スマイル歯科ご紹介

藤が丘スマイル歯科

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当院では、患者様の大切な歯をできるだけ残すことを目指し、最新機器と丁寧なカウンセリングで安心して通える歯科医療を提供しています。

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