こんにちは。
藤が丘スマイル歯科です。
いつも当院をご利用いただき、誠にありがとうございます。
下記の日程は、休診とさせていただきますのでお知らせいたします。
■ 休診日のお知らせ
→AM9:30〜11:30、PM14:30〜18:30
患者さまにはご不便をおかけしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
なお、休診日前後はご予約が混み合う可能性がございます。
ご希望のお日にちがある方は、早めのご予約をおすすめいたします。
日付： 2026年7月26日 カテゴリ：お知らせ
他院で「抜歯」と言われ不安になっていませんか？
「この歯は抜歯しかありません。」
歯科医院でこのように言われると、多くの方が大きなショックを受けます。
「本当に抜歯しか方法はないの？」
「できれば自分の歯を残したい。」
「他に治療方法はないのだろうか。」
このような不安を抱えて、当院へセカンドオピニオンをご希望される患者さんは少なくありません。
結論からお伝えします。
「抜歯しかない」と言われた歯でも、原因によっては保存できる可能性があります。
一方で、無理に歯を残すことで周囲の歯や骨に悪影響を及ぼし、結果的に治療が難しくなるケースもあります。
大切なのは…
「歯を残すこと」ではなく、「長く機能する歯として残せるかどうか」
を正確に診断することです。
当院では、できるだけ歯を残すことを大切にしていますが、無理に保存することはおすすめしていません。
十分な検査を行い、患者さんにとって最善と思われる治療方法をご提案しています。
について、歯科医師が分かりやすく解説します。
「A歯科では抜歯と言われたのに、別の歯科医院では残せると言われた。」
このようなケースは珍しくありません。
その理由は、歯科医師によって診断の基準や得意とする治療、設備が異なるためです。
例えば、
などによって、治療方針が変わることがあります。
また、通常のレントゲンでは分からないことが、CT撮影によって初めて確認できるケースもあります。
例えば、
などは、CTによってより詳しく診断できることがあります。
もちろん、「どちらの診断が正しい」ということではありません。
十分な検査を行い、ご自身が納得したうえで治療方法を選択することです。
結論として、多くの場合は一度落ち着いて相談する時間があります。
もちろん、
このような場合には、早めの治療が必要です。
一方で、抜歯を急ぐ必要がないケースも少なくありません。
「本当に保存できないのか」
「他に治療方法はないのか」
を確認するために、セカンドオピニオンを受けることも一つの選択肢です。
以前に神経の治療（根管治療）を受けた歯でも、感染が残っている場合には、精密な再根管治療によって改善する可能性があります。
骨の減り方によっては、歯周組織再生療法によって歯を支える組織の回復が期待できることがあります。
炎症の状態によっては、歯髄温存療法（VPT）が適応となり、神経を残せる可能性があります。
▶ 詳しくは「歯髄温存療法（VPT）」の記事をご覧ください。
被せ物や土台の適合不良が原因で症状が出ている場合には、やり直すことで保存できることがあります。
保存が難しく、抜歯をおすすめするケースもあります。
このような場合には、無理に歯を残すことが、かえって周囲の歯や骨に悪影響を及ぼすことがあります。
当院では、「残すこと」が目的ではなく、「患者さんにとって最善の選択」をご提案しています。
まずは現在の状態を詳しく検査し、
を丁寧にご説明します。
そのうえで、患者さんご自身に治療方法を選択していただいています。
Q1. 他院で抜歯と言われました。本当に残せる可能性はありますか？
可能性があるケースもありますが、すべての歯が保存できるわけではありません。検査を行い、総合的に判断します。
Q2. セカンドオピニオンだけでも受診できますか？
はい。現在通院中の歯科医院を変更する必要はありません。
Q3. 必ず歯を残す治療になりますか？
いいえ。保存が難しい場合には、その理由も丁寧にご説明し、抜歯をご提案することもあります。
Q4. CT撮影は必要ですか？
症例によりますが、通常のレントゲンだけでは分からない情報が得られるため、より正確な診断につながることがあります。
Q5. 他院で治療中でも相談できますか？
もちろん可能です。現在の治療状況も含めて拝見し、ご説明いたします。
Q6.セカンドオピニオンを受ける際に、持ち物は必要ですか？
特別にご用意いただくものはありません。
ただし、現在お持ちのレントゲン写真やCTデータ、紹介状、治療内容がわかる資料などがありましたら、ぜひご持参ください。
これまでの経過や治療内容を詳しく把握できるため、より正確な診断やご説明につながります。
資料がなくてもセカンドオピニオンは受けていただけますので、お気軽にご相談ください。
Q7.セカンドオピニオンを受けて、かかりつけ医に気まずい、失礼にならないのか？
担当医の機嫌より大切なことは、ご自分の身体です。大切な歯を守りたいなど別の医師に情報を得たいという気持ちは当たり前のことです。患者さんのことを第一に考える医師ならば、必ず理解してくれます。
Q8.費用はいくらかかるのか？
おおよそ3,000〜5,000円が初回費用となります。 歯の状態により、追加検査するなど多少変動はあります。
Q9. セカンドオピニオンが必要と言われた歯は、すぐに治療方針を決めなければいけませんか？
状況によって異なりますが、多くの場合、その日のうちや数日以内に結論を出さなければならないわけではありません。
大切なのは、ご自身が十分に納得したうえで治療方針を決めることです。
「かかりつけの先生にもう一度相談したい」「別の歯科医院でも意見を聞いてみたい」「一度家に帰って家族と相談してから決めたい」と思われる方も多くいらっしゃいます。
そのようなお気持ちは、ごく自然なことです。
もちろん、感染が急速に進行している場合や強い痛み・腫れがある場合など、早めの治療が必要なケースもあります。
そのため、治療を先延ばしにしすぎることはおすすめできません。
当院では、歯の状態や緊急性をしっかりご説明したうえで、患者さまが納得して治療を選択できるようサポートしています。
「急ぎつつ、焦らず、納得してから進む。」
そのバランスを大切にしながら、後悔のない選択をしていただければと考えています。
| 主訴 | 上の前歯がよく腫れる |
|---|---|
| 治療期間 | 1～2ヶ月 |
| 治療費 | ￥77,000（税込） |
| 治療内容 | 歯周再生療法にて、歯周病で失った骨を再生しました。 |
| 治療のリスク | １００％成功するものではなく、適応出来ないケースもあります。 |
| 主訴 | 歯ぐきの腫れ |
|---|---|
| 治療期間 | 1〜3回 |
| 治療費 | 保険適応 |
| 治療内容 | 根管内の感染を除去し、薬剤で密封する治療を行いました。 |
| 治療のリスク | 再感染する可能性があります。 |
| 主訴 | 歯が折れてしまった |
|---|---|
| 治療期間 | 1〜3ヶ月 |
| 治療費 | ¥185,000(税込) |
| 治療内容 | 歯ぐきの下まで進行した歯牙破折に対して、矯正的挺出（エクストルージョン）を行い、歯を少し引き上げてから被せ物で修復しました。 |
| 治療のリスク | 歯の状態によっては十分に歯を保存できない場合があります。 |
「抜歯しかない」と言われても、歯の状態によっては保存できる可能性があります。
しかし、すべての歯を残せるわけではありません。
大切なのは、十分な検査と正確な診査・診断を行い、患者さんにとって最善の治療方法を選択することです。
他院で抜歯を勧められ、不安や疑問をお持ちの方は、一人で悩まずお気軽にご相談ください。
現在のお口の状態を詳しく確認し、歯を残せる可能性も含めて、分かりやすく丁寧にご説明いたします。
藤が丘スマイル歯科
横浜市青葉区藤が丘2丁目4-7 M’s building3階
田園都市線「藤が丘駅」から徒歩1分
当院では、患者様の大切な歯をできるだけ残すことを目指し、最新機器と丁寧なカウンセリングで安心して通える歯科医療を提供しています。
LINEでもお気軽にご相談お待ちしております！
金子賢哉（かねこ けんや）歯科医師
藤が丘スマイル歯科 院長
日本歯周病学会 会員
日本接着歯学会 会員
日本小児口腔発達学会 会員
日本口育協会 口育士資格
日本歯科大学 卒業
※本記事は歯科医師である筆者の臨床経験および文献に基づき作成しています。
日付： 2026年7月24日 カテゴリ：ブログ
【時間変更のお知らせ】
時間変更のお知らせになります。
7月14日（火）院内研修のため
午前通常診療
午後14:30-17:00まで院内研修
17:00から通常通り診療しております。
ご迷惑おかけしますが宜しくお願い致します。
日付： 2026年7月14日 カテゴリ：お知らせ
こんにちは。
藤が丘スマイル歯科です。
いつも当院をご利用いただき、誠にありがとうございます。
下記の日程は、休診とさせていただきますのでお知らせいたします。
■ 休診日のお知らせ
患者さまにはご不便をおかけしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
なお、休診日前後はご予約が混み合う可能性がございます。
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日付： 2026年6月27日 カテゴリ：お知らせ
【時間変更のお知らせ】
時間変更のお知らせになります。
6月26日（金）院内研修のため
午前休診
午後は14:30から通常通り診療しております。
ご迷惑おかけしますが宜しくお願い致します。
日付： 2026年6月25日 カテゴリ：お知らせ
【休診日のお知らせ】
休診日のお知らせになります。
6月19日（金）
6月20日（土）
6月21日（日）
は休診となります。
22日は通常通り診療しております。
ご迷惑おかけしますが宜しくお願い致します。
日付： 2026年6月19日 カテゴリ：お知らせ
歯を長持ちさせるために大切な「接着・ラバーダム・IDS」の話｜青葉区・藤が丘の歯医者
「銀歯にするか、セラミックにするか迷っている」
「セラミックは高いけど、本当に長持ちするの」
「虫歯になって、何度も治療するのは避けたい」
このように悩まれる方は多くいらっしゃいます。
結論からお伝えすると、銀歯とセラミックは単純に「どちらが絶対に良い」と言い切れるものではありません。
です。
特に、歯を長持ちさせるためには、
が重要です。
この記事では、銀歯とセラミックで迷っている方、何度も治療したくない方に向けて、歯科医師がわかりやすく、かつ専門的に解説します。
銀歯とセラミックで迷ったとき、多くの方はまず費用や見た目で考えます。
もちろん、費用や見た目も大切です。
しかし、歯科医師として本当に大切だと考えているのは、
という視点です。
銀歯には、保険適用で費用を抑えられ、金属としての強度が高いというメリットがあります。
一方で、金属色が目立つこと、歯との境目に段差や劣化が生じること、セメントの劣化により内部で虫歯が再発することがあります。
セラミックには、見た目が自然で、汚れが付きにくく、精密に作りやすいというメリットがあります。
ただし、セラミックを入れれば絶対に虫歯にならないわけではありません。
セラミック自体は虫歯になりませんが、残っている歯は虫歯になります。
歯科診療では、古い銀歯を外したときに、中が黒くなっていたり、虫歯が進行していたりするケースをよく認めます。
患者さんからすると、
「治療したはずなのに、なぜ虫歯になるの？」
と思われるかもしれません。
このような、一度治療した歯に再び虫歯ができる状態を、歯科では二次カリエスと呼びます。
銀歯の下で虫歯が再発する主な理由は、歯と銀歯の境目にあります。
銀歯は長期間使用すると、
などにより、細菌や唾液が入り込みやすくなることがあります。
このような、目に見えないレベルの隙間から細菌や唾液が入り込む現象を、マイクロリーケージといいます。
マイクロリーケージがあると、外からは問題なさそうに見えても、内部で虫歯が進行することがあります。
また、銀歯の中で虫歯になってても痛みがないこともよくあります。
＊黒く見えるものがすべて虫歯とは限りません。金属による着色や古いセメントの変色の場合もあります。
そのため、レントゲン、視診、症状、境目の状態を総合的に判断することが大切です。
セラミック治療を考えるとき、多くの方は、
「どのセラミックが良いか」
「ジルコニアが良いか」
「高い材料なら長持ちするのか」
と考えます。
もちろん材料選びは大切です。
しかし、セラミック治療の寿命を大きく左右するのは、材料そのものだけではありません。
セラミック治療は、歯とセラミックをセメントなどで接着します。
この接着が不十分だと、
といったトラブルにつながることがあります。
逆に、接着環境を整え、適切な手順で処置を行うことで、セラミック治療は長期的に安定しやすくなります。
つまり、セラミック治療は、
と考えることが大切です。
セラミック治療を長持ちさせるために重要なのが、
です。
どちらも患者さんからは見えにくい工程ですが、治療後の長期的な安定性に大きく関わります。
ラバーダムとは、治療する歯だけをゴムのシートで隔離する方法です。
接着治療では、唾液・血液・湿気が大敵です。
接着操作中に唾液や湿気が入ると、接着力が低下することがあります。
ラバーダムを使用することで、
というメリットがあります。
つまり、ラバーダムは「丁寧そうに見えるから使う」のではなく、接着を安定させるための重要な工程です。
IDSとは、Immediate Dentin Sealingの略で、日本語では即時象牙質封鎖といいます。
歯を削ったとき、象牙質という層が露出することがあります。
象牙質には、象牙細管と呼ばれる細い管があり、その先は歯の神経に近い部分につながっています。
この象牙質をそのまま仮封期間にさらすと、
が起こりやすくなります。
IDSは、歯を削った直後に象牙質をボンディング材で封鎖する処置です。
これにより、
と考えられています。
つまりIDSは、患者さんからは見えにくい処置ですが、セラミック治療を長持ちさせるための重要なステップです。
これらは患者さんから見ると細かい作業ですが、接着の質を左右します。
セラミック治療は、単に「型を取って詰める」治療ではありません。
この一つひとつの工程をどれだけ時間をかけて丁寧に行うかが、治療の長持ちに関わります。
セラミック治療を長持ちさせるためには、材料だけでなく「接着環境」が非常に重要です。
当院では、セラミック治療の接着時に、可能な限りラバーダム防湿を行い、IDS（即時象牙質封鎖）も取り入れています。
ラバーダムやIDSについて詳しく知りたい方は、こちらの記事もご覧ください。
銀歯とセラミック以外にも、白い詰め物や被せ物にはいくつか種類があります。
代表的なものを比較します。
| 治療法 | メリット | 注意点 | 向いているケース |
| 銀歯 | 保険適用、強度がある | 見た目、金属色、境目の劣化、二次虫歯リスク | 費用を抑えたいケース |
| コンポジットレジン | 削る量が少ない、即日治療が可能 | 大きい虫歯では強度不足、摩耗、変色 | 小さい虫歯 |
| CAD/CAM冠 | 保険で白くできる場合がある | 強度、適応部位、接着条件にかなり制限 | 費用を抑えながら白い歯を希望するケース |
| セラミック | 審美性、精密性、汚れの付きにくさ、接着性 | 費用、設計や接着が重要 | 見た目と長期安定性を重視するケース |
| ジルコニア | 強度が高く奥歯に使いやすい | 色調、咬合管理、設計が重要 | 噛む力が強い方、奥歯 |
小さい虫歯であれば、コンポジットレジンが適している場合もあります。
大きな虫歯や奥歯で噛む力が強い場合は、セラミックやジルコニアが適していることもあります。
保険のCAD/CAM冠も選択肢になりますが、適応や強度、接着条件には注意が必要です。
つまり、
白いから良い
高いから良い
硬いから良い
ではなく、その歯に合った材料と治療設計を選ぶことが大切です。
藤が丘スマイル歯科では、セラミック治療を「ただ白くする治療」とは考えていません。
大切にしているのは、再発しにくく、歯を長持ちさせる治療です。
一般的な流れは以下の通りです。
虫歯の大きさ、神経との距離、噛み合わせ、歯周病の状態を確認します。
レントゲンなどでも確認し、セラミック治療が適しているか判断します。
虫歯を丁寧に除去し、セラミックが適合しやすい形に整えます。
このとき大切なのは、当たり前なことですが、虫歯を取り残さないことと、健康な歯を削りすぎないことです。
象牙質が露出した場合は、IDSを行います。
象牙質を早期に封鎖することで、汚染や知覚過敏を抑え、接着しやすい状態を作ります。
圧排糸の使用や口腔スキャナーでの型取りなど
精密にセラミックを作製します。
仮歯や仮封中も、歯が汚染されにくいように管理します。
完成したセラミックの色、形、適合、噛み合わせを確認します。
本接着時には、可能な限りラバーダムで防湿を行います。
唾液や湿気の影響を抑え、接着操作を安定させます。
歯とセラミックそれぞれに適切な前処理を行い、レジンで接着します。
この工程が、セラミック治療の長期安定性に大きく関わります。
最後に噛み合わせを確認し、必要に応じて調整します。
治療後も、定期検診で状態を確認することが大切です。
Q1. 銀歯とセラミックはどちらが長持ちしますか？
A. 症例によります。
ただし、セラミックは適切に接着・設計されれば、長期的な安定が期待できる治療です。
一方で、どんな材料でも、虫歯リスクや噛み合わせ、メンテナンス状態によって寿命は変わります。
Q2. セラミックなら虫歯になりませんか？
A. セラミック自体は虫歯になりません。
しかし、残っている歯は虫歯になります。
そのため、接着、防湿、清掃性、メンテナンスが重要です。
Q3. 銀歯を外したら必ず虫歯ですか？
A. 必ずではありません。
金属による着色や古いセメントの変色の場合もあります。
ただし、古い銀歯では内部で虫歯が進行しているケースもあります。
Q4. IDSは必ず必要ですか？
A. すべての症例で必ず必要とは限りません。
象牙質の露出量、修復物の種類、接着方法によって判断します。
ただし、間接修復で象牙質が露出している場合には、接着を安定させるうえで有効な選択肢です。
Q5. ラバーダムは必ずできますか？
A. 部位や歯の状態によっては難しい場合もあります。
虫歯が歯ぐきの深い位置まで進んでいる場合や、歯の形態によっては装着が難しいことがあります。
その場合でも、可能な範囲で防湿を工夫し、接着環境を整えることが重要です。
Q6. セラミックは割れますか？
A. 割れる可能性はあります。
ただし、材料選択、厚み、設計、噛み合わせ調整、メンテナンスによってリスクを下げることができます。
奥歯や噛む力が強い方では、ジルコニアが選択肢になることがあります。
| 主訴 | 銀歯を白くしたい |
|---|---|
| 治療期間 | 2〜3週間 |
| 治療費 | ¥264,000(税込)
※治療費は本数・範囲・使用材料により異なります。 |
| 治療内容 | 銀歯を外し、セラミックの詰め物を入れました。 |
| 治療のリスク | 個人差により、欠けたりする可能性があります。 |
| 主訴 | 銀歯を白くしたい |
|---|---|
| 治療期間 | 2〜3週間 |
| 治療費 | ¥66,000(税込) |
| 治療内容 | 銀歯を外し、セラミックの詰め物を入れました。 |
| 治療のリスク | 個人差により、欠けたりする可能性があります。 |
患者様は「銀歯を白くしたい」というご希望で来院されました。診査の結果、該当部位には銀歯が装着されており、審美性に課題がある状態でした。そこで、まず既存の銀歯を除去し、歯質への負担を抑えながら接着力を重視したセラミック修復による治療を行いました。見た目の自然さだけでなく、適合性や再発リスクにも配慮した治療計画としています。
銀歯の見た目が気になる方は少なくありません。現在では、自然な白さを再現できるセラミック治療により、見た目の改善だけでなく、虫歯の再発リスクを抑えることも可能です。審美性と機能性の両立を大切にした治療をご提案しておりますので、お悩みの方はぜひ一度ご相談ください。
| 主訴 | 何度も治療をしたくない |
|---|---|
| 治療期間 | 2回 |
| 治療費 | ¥66,000(税込) |
| 治療内容 | 見た目がいいセラミック素材の詰め物で修復しました。 |
| 治療のリスク | 強い力がかかると割れる可能性があります。 |
銀歯とセラミックで迷ったとき、重要なのは、
どちらが良いか
だけではありません。
本当に大切なのは、
です。
銀歯には保険適用で費用を抑えられるメリットがあります。
セラミックには、見た目の自然さ、汚れの付きにくさ、精密性、接着との相性というメリットがあります。
しかし、セラミックを入れれば絶対に虫歯にならないわけではありません。
治療を長持ちさせるためには、
が重要です。
藤が丘スマイル歯科では、ただ白くするためのセラミック治療ではなく、再発しにくく、歯を長持ちさせる治療を大切にしています。
「銀歯を入れるか迷っている」
「セラミックにするか悩んでいる」
「何度も同じ歯を治療したくない」
「歯をできるだけ長く残したい」
という方は、ぜひ一度ご相談ください。
藤が丘スマイル歯科
横浜市青葉区藤が丘2丁目4-7 M’s building3階
田園都市線「藤が丘駅」から徒歩1分
当院では、患者様の大切な歯をできるだけ残すことを目指し、最新機器と丁寧なカウンセリングで安心して通える歯科医療を提供しています。
LINEでもお気軽にご相談お待ちしております！
金子賢哉（かねこ けんや）歯科医師
藤が丘スマイル歯科 院長
日本歯周病学会 会員
日本接着歯学会 会員
日本小児口腔発達学会 会員
日本口育協会 口育士資格
日本歯科大学 卒業
※本記事は歯科医師である筆者の臨床経験および文献に基づき作成しています。
＊参考文献
こんにちは。
藤が丘スマイル歯科です。
いつも当院をご利用いただき、誠にありがとうございます。
下記の日程は、休診とさせていただきますのでお知らせいたします。
■ 休診日のお知らせ
患者さまにはご不便をおかけしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
なお、休診日前後はご予約が混み合う可能性がございます。
ご希望のお日にちがある方は、早めのご予約をおすすめいたします。
日付： 2026年5月29日 カテゴリ：お知らせ
【時間変更のお知らせ】
時間変更のお知らせになります。
5月29日（金）院内研修のため
午前休診
午後は14:30から通常通り診療しております。
ご迷惑おかけしますが宜しくお願い致します。
日付： 2026年5月28日 カテゴリ：お知らせ
【休診日のお知らせ】
休診日のお知らせになります。
5月21日（木）は休診となります。
22日は通常通り診療しております。
ご迷惑おかけしますが宜しくお願い致します。
日付： 2026年5月19日 カテゴリ：お知らせ